【摘 要】
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目的 探讨环磷酰胺联合他克莫司对狼疮性肾炎患者T细胞和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法 前瞻性选择2018年5月至2020年5月亳州市人民医院收治的76例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为2组,各38例.2组患者均接受糖皮质激素治疗,在此基础上,对照组加用环磷酰胺治疗,研究组加用环磷酰胺联合他克莫司治疗,共6个月.评价2组患者的临床疗效,治疗前、治疗6个月后采用流式细胞术检测外周血CD3+T细胞、CD4+辅助性T淋巴细胞(CD4+Th)、CD8+抑制性T淋巴细胞(CD8+Ts)及IL-17
【机 构】
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亳州市人民医院肾内科 安徽 亳州 236800;亳州市人民医院风湿免疫科 安徽 亳州 236800
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目的 探讨环磷酰胺联合他克莫司对狼疮性肾炎患者T细胞和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法 前瞻性选择2018年5月至2020年5月亳州市人民医院收治的76例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为2组,各38例.2组患者均接受糖皮质激素治疗,在此基础上,对照组加用环磷酰胺治疗,研究组加用环磷酰胺联合他克莫司治疗,共6个月.评价2组患者的临床疗效,治疗前、治疗6个月后采用流式细胞术检测外周血CD3+T细胞、CD4+辅助性T淋巴细胞(CD4+Th)、CD8+抑制性T淋巴细胞(CD8+Ts)及IL-17水平,并观察不良反应发生情况.结果 研究组总有效率(94.7％)明显高于对照组(78.9％),差异有统计学意义(P0.05),2组治疗6个月后CD3+T细胞、CD4+Th、CD8+Ts及CD4+Th/CD8+Ts比值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组[(66.29±13.51)％、(43.53±8.39)％、(31.66±3.37)％、1.31±0.25]明显优于对照组[(60.78±9.46)％、(38.77±7.42)％、(36.80±5.26)％、1.05±0.33],差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗6个月后血清IL-17水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组[(6.41±2.04)×1015g/L]明显低于对照组[(9.52±3.11)×1015g/L],差异有统计学意义(P0.05).结论 环磷酰胺联合他克莫司治疗狼疮性肾炎可更有效地调节T细胞亚群,降低血清IL-17水平,协同纠正免疫紊乱,这是其增进临床疗效的重要机制.
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