肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征临床疗效的Meta分析

• 作 者: 霍梦月 梅花 张钰恒 刘春枝 张亚昱 宋丹 刘春丽
• 机 构: 010050 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院新生儿科,010050 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院新生儿科,010050 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院新生儿科,010050 呼和浩特，内蒙古医
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2018年25期
• 关键词: 肺表面活性物质 胎粪吸入综合征 临床疗效 Meta分析

目的

评价肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)治疗胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome，MAS)的疗效及安全性。

方法

检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库、PubMed、Medline、Web of Sience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)，检索时间均从建库以来至2018年3月，并辅以手工检索，尽可能全面收集PS治疗MAS的随机对照研究文献。对检索到的相关文献进行筛选及质量评价，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。

结果

共检索到661篇文献，纳入符合标准的5篇RCT文献(n＝252)进入Meta分析。Meta分析结果显示：经气管内滴入PS可明显改善氧合指数[MD＝－0.65；95%CI(－0.76，－0.54)，P<0.001]及动脉/肺泡氧分压比值[MD＝0.06；95%CI(0.05，0.06)，P<0.001]，缩短平均机械通气时间[MD＝－45.90；95%CI(－52.34，－39.47)，P<0.001]及住院时间[MD＝－4.31；95%CI(－5.30，－3.31)，P<0.001]，降低病死率[OR＝0.26；95%CI(0.12，0.57)，P＝0.000 7]。

结论

MAS患儿经气管内滴入PS可显著改善肺氧合功能，明显缩短机械通气及住院时间，降低病死率。鉴于纳入的RCT文献较少，研究间异质性相对较大，故结论需更多大规模多中心的RCT论证。