【摘 要】
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目的探讨产后抑郁症与血浆皮质醇、雌二醇及孕酮之间的关系。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月,杭州师范大学附属医院收治的338例初产妇,在产后7d时,采用爱丁堡产后抑郁量
【机 构】
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杭州师范大学附属医院妇产科; 杭州师范大学附属医院神经内科;
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目的探讨产后抑郁症与血浆皮质醇、雌二醇及孕酮之间的关系。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月,杭州师范大学附属医院收治的338例初产妇,在产后7d时,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分筛选产后抑郁症患者,定义为抑郁组,并在非产后抑郁产妇中随机挑选同等数量受试者,定义为非抑郁组。统计产后抑郁发生率,比较产后抑郁组与非抑郁组的临床资料,产前、产后2d、产后7d皮质醇、雌二醇及孕酮的差异,最后探讨产后抑郁症与皮质醇、雌二醇、孕酮等指标间的相关性。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ~2检验,两因素相关采用pearson相关,产后抑郁症的多因素分析采用多元线性回归分析。结果在338例受试者中,检测出产后抑郁症患者42例,产后抑郁症的发生率为12.43%。产后抑郁组和非抑郁组文化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。产前,两组患者皮质醇、雌二酮、孕酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);产后2d,两组雌二酮、孕酮的差异有统计学意义(P<0.05),而皮质醇的差异无统计学意义(P>0.05);产后7d,两组间皮质醇、雌二醇、孕酮的差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,产后EPDS评分与产后2d雌二醇及7d雌二醇呈负相关(r=-0.693、-0.591,P<0.01),与产后2d孕酮、7d孕酮、7d皮质醇呈正相关(r=0.734、0.366、0.324,P<0.01),logistic回归分析显示,产后抑郁与产后2d雌二醇、产后2d孕酮及产后7d雌二醇相关(P<0.05)。结论产后雌二醇水平下降过快,或孕酮维持较高水平是产后抑郁发生的危险因素,检测产后2d时的雌二醇及孕酮水平对于预测产后抑郁症的发生有重要意义。
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