【摘 要】
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目的分析2015-2017年天津市第三中心医院血培养阳性标本致病菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药,降低细菌耐药性。方法血培养用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血
【机 构】
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天津市第三中心医院,天津市人工细胞重点实验室,卫生部人工细胞工程技术研究中心
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目的分析2015-2017年天津市第三中心医院血培养阳性标本致病菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药,降低细菌耐药性。方法血培养用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血培养仪,菌株鉴定及药敏使用VITEK COMPACT II全自动细菌鉴定及药敏分析仪,WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2015-2017年血培养标本非重复分离的病原菌共985株,以革兰阴性菌为主(580/985,58.88%),其次是革兰阳性菌(375/985,38.07%)和真菌(30/985,3.05%)。革兰阴性菌中,前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和奇异变形菌,分别占24.47%,14.82%,6.50%,3.96%和1.52%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(146/985,14.8%)为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药,耐药率分别为82.1%和100.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南和厄他培南的耐药率均<10.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<30.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性均<40%。主要革兰阳性菌对氨苄西林、红霉素、青霉素G耐药性均>80%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论临床血培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主。了解血流感染病原菌种类的分布及对常用抗菌药物的耐药特点,结合药敏试验选择合理有效的抗菌药物治疗,是控制血流感染并改善患者预后,降低死亡率的有效措施。
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