不稳定性心绞痛溶栓治疗观察

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根据临床症状、心电图测定,血栓形成的指标D-二聚体,部分行冠状动脉造影,将53例不稳定性心绞痛(UA)分成不同亚组,探讨各亚组的发病机制.采用小剂量尿激酶连续三天静脉滴注,联合应用抗血小板抗凝血酶治疗,观察不同亚组溶栓治疗的疗效,并与采用常规治疗的43例进行对比,观察疗效.结果显示:①稳定性心绞痛(SA)组与健康对照组比较,D-二聚体含量差别无显著意义(P>0.05).②UA组与SA组比较,D-二聚体含量有明显差异(P<0.05).UA组中恶化劳力型、混合型、梗塞后心绞痛与SA组比较有非常显著意义(P<0.01),而卧位型、变异型心绞痛无显著意义(P>0.05).③溶栓组治疗有效率94.2%,常规组治疗有效率64.3%.二组疗效比较有非常显著意义(P<0.01).结论:对UA中恶化劳力型及混合型心绞痛溶栓治疗有良好疗效,可作为常规治疗的一部分.D-二聚体可作为UA分型及选择溶栓时机的临床指标之一.
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