【摘 要】
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目的 探讨首次急性心肌梗死(AMI)患者人院随机血糖与住院期间左心室功能的关系.方法 检测187例AMI患者的入院随机血糖及超声心动图参数.依据入院第一次随机血糖将患者分为3组
【机 构】
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青岛市第八人民医院心内科,山东省,266100;青岛市第八人民医院特检科,山东省,266100;青岛市海慈医院特检科;
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目的 探讨首次急性心肌梗死(AMI)患者人院随机血糖与住院期间左心室功能的关系.方法 检测187例AMI患者的入院随机血糖及超声心动图参数.依据入院第一次随机血糖将患者分为3组,G1组(81例)<7.8 mmol/L,G2组(55例)708～11.0 mmol/L,G3组(51例)>11.0 mmol/L.G1组为血糖正常组,G2组、G3组为血糖升高组.人院血糖与心功能指标之间关系采用直线相关分析.采用Logistic逐步回归法分析心衰发生的危险因素.结果 与血糖正常组(G1组)相比,G2组、G3组Killip分级≥Ⅱ级的发生率增加[7.4%(G1组)比20.0%(G2组)、37.3%(G3组),P<0.05,P<0.01];左室舒张末期容积指数[EDVI:(59.04±10.02)ml/m2(G1组)比(64.31±12.36)ml/m2(G2组)、(67.82±14.29)ml/m2(G3组),P<0.05,P<0.01]和左室收缩末期容积指数[ESVI:(25.09±9.55)ml/m2(G1组)比(29.65±10.18)ml/m2(G2组)、(35.20±12.39)ml/m2(G3组),P<0.05,P<0.01]增大,左室射血分数[EF:0.55±0.06(G1组)比0.51±0.08(G2组)、0.46±0.09(G3组),P<0.01]降低,二尖瓣E波减速时间[EDT:(197.05±36.59)ms(G1组)比(176.98±46.31)ms(G2组)、(146.35±48.35)ms(G3组),P<0.05,P<0.01]缩短.入院血糖与肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)峰值、EDVI、ESVI呈正相关(r值分别为0.231、0.158、0.186,P<0.05,P<0.01);与EDT、EF呈负相关(r值分别为-0.206、-0.155,P<0.05,P<0.01).入院血糖水平是心衰发生的预测因素(相对危险度为1.255,P<0.01).结论 应激性高糖血症是AMI患者住院期间发生心衰的独立预测因素.
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