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目的
总结婴幼儿动脉导管未闭(PDA)急诊/亚急诊介入治疗的疗效及随访结果。
方法回顾性分析2008年3月至2014年4月广州市妇女儿童医疗中心12例婴幼儿PDA急诊/亚急诊介入治疗的效果、并发症及近期、中期随访结果,评价其疗效和安全性。术前均确诊支气管肺炎,10例合并充血性心力衰竭,经内科规范治疗肺部体征无明显好转。
结果成功植入封堵器12例(100%)。术后3 d复查超声心动图:无残余分流,左心室舒张末内径[(31.3±5.4) mm]、左心房内径[(18.2±3.4) mm]、左心室射血分数[(56.8±8.7)%]、肺动脉收缩压及二尖瓣返流均较术前缩小或减轻(P均<0.05),主动脉收缩压较术前增加(P<0.01)。随访10例(83%),均无残余分流。术后0.5年左心室射血分数较术后3 d明显改善(P<0.05),二尖瓣返流较术前减轻(P<0.05),主动脉瓣返流及三尖瓣返流无明显变化(P>0.05)。3例患儿术后出现左肺动脉血流速度加快,术后2例降主动脉血流速度1.9 m/s、2.4 m/s,随访23~28个月左肺动脉血流及降主动脉血流速度<2.3 m/s,压差均<2.9 kPa,不需干预治疗。
结论婴幼儿PDA急诊/亚急诊介入治疗的近期-中期疗效确切,安全性好,但左肺血流速度及降主动脉血流速度增快者需长期随访。