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目的 观察米桑胶囊对ICU老年患者肠道菌群、营养指标及临床预后的影响.方法 前瞻性选取2017年9月至2019年9月丽水市第二人民医院收治的入住ICU的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组予肠内营养混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用米桑胶囊.5 d为一疗程.采集粪便样本分析肠道菌群,胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评价胃肠道症状,比较两组营养状况[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、上臂三头肌肌围(MAMC)]、治疗情况(脱机时间、ICU住院时间),记录并发症和死亡率.结果 治疗后,对照组各菌群数量无显著改变(P＞0.05);观察组葡萄球菌、肠杆菌数量显著降低,乳杆菌、双歧杆菌显著增加,GSRS评分和Alb、Hb、MAMC降低(P＜0.05);治疗后,组间相比,观察组肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量,GSRS评分和Alb、Hb、MAMC均优于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机撤机及ICU住院时间分别为(2.6±0.3)d和(6.6±0.8)d,均少于对照组的(3.0±0.3)d和(7.6±1.3)d(P＜0.05);并发症发生率为20.0％,明显低于对照组的53.3％(P＜0.05);两组死亡率相近(P＞0.05).结论 米桑胶囊可调节ICU老年患者肠道菌群失衡,改善营养指标和临床预后.