【摘 要】
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目的:对比42℃的脉冲射频和80℃的射频热凝对大鼠臂丛神经及其周围组织的损伤作用。方法:实验于2004-11/2005-05在北京市神经外科研究所动物实验室进行。取Wistar大鼠55只,其
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,首都医科大学附属北京天坛医院病理科
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目的:对比42℃的脉冲射频和80℃的射频热凝对大鼠臂丛神经及其周围组织的损伤作用。方法:实验于2004-11/2005-05在北京市神经外科研究所动物实验室进行。取Wistar大鼠55只,其中50只随机分为脉冲射频组和射频热凝组,另5只为正常组。脉冲射频组大鼠左臂丛神经行脉冲射频,温度42℃,时间120s,脉冲频率2Hz;射频热凝组相同部位行射频热凝术,温度80℃,时间75s。于术后即时、1,7,14和30d(n=5)取材。正常组不干预,取相同节段臂丛神经。记录刺激电压、电流的最小值和手术前、后的阻抗,术后行神经功能评分(0～5分,5分为正常步态),观察神经的病理变化,并对有髓神经进行体视学分析。结果:53只大鼠进入结果分析。①脉冲射频组出现神经内水肿并在术后1d最重,至7d完全消失;射频热凝组神经以沃勒变性和轴突再生为特点。②射频热凝组术后阻抗低于术前和脉冲射频组眼(326±65),(392±84),(408±74),P<0.05演。③射频热凝组即时神经纤维的平均面积、平均直径和面密度高于正常组和脉冲射频组(P<0.05),但数量低(P<0.05);脉冲射频组即时、1,7d有髓神经纤维的数量和1,7d的面密度低于正常组(P<0.05);在脉冲射频组内,1d有髓神经纤维的数量和面密度最低(P<0.05),7d的数量、面密度及即时的数量低于14,30d(P<0.05)。④射频热凝组术后神经功能评分低于术前和脉冲射频组(P<0.05)。结论:脉冲射频对神经及周围组织损伤轻微,且可以很快恢复,提示脉冲射频治疗疼痛较射频热凝更安全。并证明脉冲射频的镇痛作用不是通过破坏神经实现的。
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