目的研究儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后血清皮质醇的变化规律,以及对预后的影响。方法2014年6月至2015年12月伤后24 h内入住南京市儿童医院外科ICU的52例TBI患儿,按照格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)分为轻度损伤组(19例,GCS评分≥13分)、中度损伤组(16例,8分
目的探讨曼氏裂头蚴病的发病机制、常见并发症、诊断治疗及预后,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析确诊的1例曼氏裂头蚴病并发心包积液患儿的临床特点及诊治过程,并结合文献进行总结。结果这例患儿先后出现发热、头晕乏力、胸闷咯血,胸片及心脏彩超显示心包积液,外周血常规示嗜酸性粒细胞显著升高,常规ELISA法检测患儿血清中特异性抗体阳性,诊断为曼氏裂头蚴病。患儿发现心包积液后10 d因大量心包积液立即行
目的气管插管(tracheal intubation,TI)为PICU常见操作,但常伴随不良事件。本研究旨在评估即时事件,如TI相关事件(TI associated events,TIAEs)或缺氧与ICU预后,如住院时间、机械通气(mechanical ventilation,MV)时间及病死率的关系。设计前瞻性队列研究,纳入多中心TI质量提高数据库内35家PICU自2013年1月至2015年6
目的研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况。方法选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例,取入院48 h内外周血,采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能。23例患儿于入院第7天做第2次检测。选择外科择期手术前患儿10例作为对照组。结果(1)入院48 h内,危重症患儿CD3+T细胞和CD8+T细胞
气管内吹气是一种非常规呼吸支持技术,其主要作用是解决保护性肺通气策略时CO2潴留问题,减少呼吸机相关性肺损伤的发生,具有较大的应用前景。本文就气管内吹气技术的原理,分类及临床应用等作一简单介绍。
高频通气是应用近于或少于解剖无效腔的潮气量(约为2 ml/kg),高的通气频率(目前公认通气频率≥正常4倍以上),在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。与传统常频机械通气比较,既克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题,又保证了肺有足够的弥散和氧交换。故而,近年来得到重症医学界的广泛关注,已越来越多地应用于临床。本文就高频通气的原理、分类、参数设置及临床应用适应证作一介绍。
目的分析儿童意外伤害的临床特点,为儿童意外伤害的预防及干预提供有价值的信息。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的0~14岁意外伤害儿童的临床资料。结果收集病例2 286例,男1 507例(65.92%),女779例(34.08%),高发年龄为1~3岁896例(39.19%)。意外伤害原因前5位分别为:烧/烫伤840例(36.74%)、坠落/跌倒464例(20
目的儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。设计前瞻性研究。场所多中心(107家PICU)多国(23个国家,79%位于北美及欧洲)联合研究。对象因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中枢神经系统感染或炎症、癫痫持续、脊髓损伤、脑积水或颅内占位入住ICU的7 d~17岁患儿。干预措施 无。方法及主要结果研究评估预诊断急性神经系统病变患儿的发病率及预
目的尽管住院期间协同用药已有标准,慢性病患儿重症监护期间非故意的用药错误发生率仍不明确。此类用药错误为导致慢性病成人患者药物不良反应的重要因素,且与慢性病药物治疗非故意中断有关。本研究旨在确定对慢性病患儿及青少年患者具有潜在危害的非故意错误用药发生率、类型、时机以及预测因素。设计前瞻性观察性队列研究。场所一家三级儿童医院重症及过渡型监护病房2013年9月至2014年5月间出院患儿。对象连续入组30
重症呼吸系统疾病是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)最主要的一组治疗群体。ECMO通过体外氧合器使患者不依赖肺就能获得足够的血气交换,满足生命代谢需要。ECMO呼吸支持应用的基本指征是患者经ECMO以外所有治疗无效,且病情具有潜在可恢复性。除抗凝禁忌及技术可及性外,ECMO对年龄及病种没有特殊要求。ECMO呼吸支持治疗首选VV模式,对伴