【摘 要】
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胃癌根治术后内脏迟发性出血十分少见,病情变化快、后果严重,若处理不及时极易导致患者死亡.作者在2007年1月至2011年12月间救治5例,现报道如下.例1男,58岁,1个月前因胃癌在腹腔镜辅助下行全胃切除术,术后恢复顺利.术后30 d出现腹痛、黑便约200 ml,呕血100 ml,予以输液、止血治疗,效果不佳,多次呕血,黑便,但生命体征尚平稳.急诊胃镜检查发现食管下段肠管大量鲜血.4d后患者出现鲜
【机 构】
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胃癌根治术后内脏迟发性出血十分少见,病情变化快、后果严重,若处理不及时极易导致患者死亡.作者在2007年1月至2011年12月间救治5例,现报道如下.例1男,58岁,1个月前因胃癌在腹腔镜辅助下行全胃切除术,术后恢复顺利.术后30 d出现腹痛、黑便约200 ml,呕血100 ml,予以输液、止血治疗,效果不佳,多次呕血,黑便,但生命体征尚平稳.急诊胃镜检查发现食管下段肠管大量鲜血.4d后患者出现鲜红色便,呕吐鲜血量明显增多,心率115次/min,血压100/40 mmHg,血红蛋白5 g/L,数字减影血管造影(DSA)检查发现胃十二指肠动脉瘤并出血(图1),予以钢圈、明胶海绵止血(图2).2h后患者呕吐大量鲜血,神智不清,一度测不到血压,血红蛋白降至3 g/L。
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