中国西北地区胃食管反流病患者临床特征的多中心研究

• 作 者: 高麦仓 沈强 王学红 杨力 周永宁 张洪芳 张蓉 殷彩桥 张军
• 机 构: 710003西安,西安交通大学第二附属医院消化科,710003西安,西安交通大学第二附属医院消化科,青海大学附属医院消化科,宁夏医科大学附属医院消化科,兰州大学第一附属医院消化科,青海大学附属医院消化
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2013年33期
• 关键词: 西北地区 胃镜检查 胃食管反流 流行病学研究

目的 研究中国西北地区内镜中心胃食管反流病(GERD)患者的临床特征.方法 2008年9月至2009年9月在西安、西宁、兰州、银川的4所医院内镜中心进行问卷调查.采用反流诊断问卷(RDQ)作为诊断依据,以症状程度和频度积分≥12分作为GERD初筛标准.从问卷确诊的GERD患者中随机抽取1/3患者,于齿状线下缘4个象限各取1块组织标本送病理组织学检查.资料输入EpiData 3.0数据库,使用SPSS 15.0进行统计学分析.结果 获取合格问卷12 454份,经RDQ共诊断GERD患者1246例,总体检出率为10.0％.425例GERD患者行活组织检查,其中齿状线上移距离＜3 cm者占73.6％ (313/425),齿状线上移距离≥3 cm者占26.4％ (112/425)；病理结果显示,正常食管黏膜占9.9％(42/425),慢性食管炎占80.2％ (341/425),肠上皮化生占7.1％(30/425),低度不典型增生占1.9％(8/425),高度不典型增生和鳞状细胞癌均为0.2％(1/425),食管腺癌占0.4％ (2/425).GERD患者齿状线上移＜3 cm和≥3 cm者中,慢性食管炎、肠上皮化生、不典型增生及肿瘤的发生率分别为85.3％ (267/313)、1.3％ (4/313)、0.9％ (3/313)、0和66.0％(74/112)、23.2％(26/112)、5.4％ (6/112)、2.7％ (3/112).GERD发病与年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、食管裂孔疝及胆汁反流有密切关系.结论 中国西北地区内镜中心就诊患者GERD临床检出率较高,年龄大、BMI高、吸烟、饮酒、胆汁反流和食管裂孔疝是其独立危险因素.齿状线上移距离≥3 cm的GERD患者病理改变较严重。