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目的探讨青年肺结核患者耐多药临床危险因素,为耐多药早期预防提供临床依据。方法采用1∶2个体匹配病例对照研究,随机抽取2014-03~2016-03于徐州市传染病医院就诊的年龄≤40岁青年肺结核患者耐多药患者60例,同时筛选同期就诊单纯青年肺结核患者120例,收集两组患者临床资料,进行危险因素统计分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示吸烟、空洞、病程、居住地、治疗中断、联合用药、高脂血症、支气管扩张、营养不良、药物不良反应、Hb A1c升高与青年肺结核患者耐多药发生相关(P<0.05)。多因素分析结果显示存在空洞(OR=2.539,P=0.003)、存在营养不良(OR=2.751,P=0.013)、Hb A1c值升高(OR=3.254,P=0.003)是青年肺结核患者耐多药发生的危险因素,而居住地为城市(OR=0.299,P=0.022)是青年耐多药发生的保护因素。结论青年肺结核患者发生耐多药现象是由多种因素共同所致,根据不同的危险因素临床上应当采取不同有效预防措施。