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心肌肥厚是心力衰竭的特征之一，具有高发病率、高致残率、高死亡风险。控制心脏生理功能的分子通路的显著变化是心肌肥厚和心衰进展的基础机制。microRNAs(miRs)作为能够调控基因表达的小核苷酸序列，可能在调控上述分子通路变化中发挥重要作用，这源于心肌肥厚心力衰竭时显示出高度特异性的 miRs 表达谱。并且，在心肌肥厚和心力衰竭动物模型实验研究中，以miRs 为靶目标的实验性干预已经显示出了有益的效果。本文以分子通路为主总结 miRs 在心肌肥厚和心力衰竭中作用机制及并对中医药干预进行展望。