重症大泡型药疹1例原因分析

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重症大泡型药疹(severe bullous drug enuptions,SBDE),主要以重症多形红斑( erythema muliforme major,EMM)、Stevens-Johnson 综合征( SJS)及中毒性表皮坏死松解( toxic epidermal necrolysis,TEN)3种类型常见[1]。导致 SBDE 发生的病理机制仍不明,许多作者提出与药物代谢异常有关。SBDE 在临床上多表现为广泛皮损红斑、水泡、黏膜出血性糜烂,常伴发热等全身中毒症状及内脏受累,患者病情严重,易出现严重并发症,病死率较高。临床常因患者治疗药物多,SBDE 多为迟发型过敏反应而难予及时正确判断致敏药物,往往所怀疑或予停用非致敏药物,而使过敏原持续存在。通过分析本例患者发生 SBDE发生的原因及可能的药物,提醒广大临床医师及临床药师在实际临床治疗中,应于治疗前详查患者药物食物过敏史,对有过敏史患者应谨慎选择治疗药物,并对其健康生活饮食予科学合理的劝导,以防发生不良反应。
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