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目的：分析拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者HBV P区变异和基因分型的关系，为制定针对不同HBV基因型抗病毒的个体化方案提供依据。方法应用聚合酶链反应（ PCR）和酶联免疫吸附试验（ ELISA）对187例拉米夫定耐药患者的HBV DNA载量及HBV-M进行检测，用特异的引物对待检标本HBV P区进行全序列测定，对不同性别、年龄的测序结果的基因分型作比较；并对C、B基因型发生实变模式作分析。结果187例慢性乙型肝炎患者感染的HBV均为B和C基因型，B基因型51例（27.27%），C基因型134例（71.66%），并存在混合感染2例（1.07%）；HBeAg含量在B基因型和C基因型间差异有统计学意义（ P