基于STOPP标准的神经内科门诊老年患者潜在不适当用药分析

• 作 者: 张玲娣 戴海斌
• 机 构: 浙江大学医学院附属第二医院; 浙江萧山医院
• 出 处: 中国现代应用药学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 潜在不适当用药 老年人潜在不适当处方筛查工具 神经内科门诊

目的采用老年人潜在不适当处方筛查工具（Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions,STOPP）标准评估老年神经内科门诊患者的潜在不适当用药（potentially inappropriate medication,PIM）情况。方法回顾性分析2016年1月—3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科门诊的5 185例年龄≥65岁的老年患者,采用STOPP标准评估这些患者用药PIM的发生率。采用多因素Logistic回归分析寻找PIM的危险因素。结果基于STOPP标准发现,5 185例老年患者中,有290例（5.59%）患者存在至少1次PIM,共发生了446例PIM。其中,发生最普遍的前3位分别是①长期（>1月）使用长效苯二氮?类药物和有长效代谢产物的苯二氮?类药物;②阿司匹林用于没有冠状动脉、脑及周围血管栓塞病史的患者,或者用于消化性溃疡史患者不加用H₂受体阻断剂或PPI,或者阿司匹林剂量≥150mg·d^-1,或者治疗不是脑血管疾病导致的头晕;③长期（>1月）使用抗神经病药物作为催眠药物或者用于帕金森病患者。通过多因素逻辑回归分析发现,患者用药数（OR=1.145,95%CI:1.109～1.182）以及诊断数（OR=1.208,95%CI:1.111～1.313）与PIM发生率显著相关。结论神经内科门诊老年患者PIM的发生与他们使用的药品数以及诊断数是显著相关的,对于用药品种多,诊断多的患者需要重点关注。