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目的:比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法:行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果:共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（n P0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（n P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（n P0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（n P>0.05）。n 结论:在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。