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【摘 要】 目的：对比观察缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法：选取我院近期收治的老年高血压患者300例，将患者进行随机分组，分为A组和B组，每组各150例患者。A组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，B组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。结果：两组患者在临床治疗后，A组患者临床治疗总有效率为88.00%，B组患者临床治疗总有效率为90.00%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压较治疗前均显著降低，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组和B组患者治疗后收缩压、舒张压和脉压，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压的治疗均能够取得良好的降压效果。但是缬沙坦联合氨氯地平具有更低的心血管事件和不良反应发生率（P<0.05），使患者耐受性增强。
【關键词】 缬沙坦 氨氯地平 氢氯噻嗪 高血压 临床效果
【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0282-01
目前我国的老年化加剧，导致高血压患者逐年增加，高血压极易导致发生心力衰竭、冠心病和肾功能衰竭等疾病[1]。高血压是一种严重的危害到了人类身心健康的心脑血管疾病，高血压的致病原因较为复杂，往往会涉及到家族遗传史、社会环境、情绪变化以及生活方式等因素。临床研究表明，对于高血压患者在发病初期给予积极的治疗，能够降低患者心脑血管疾病的发生率。目前，临床上对于高血压的治疗主要采取的是口服降压药，近年来临床研究表明，联合使用降压药能够显著的提高高血压的临床治疗效果。我院就对缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果进行了对比研究，取得了一定的临床成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近期收治的老年高血压患者300例，其中男210例，女90例，患者的年龄在61-87岁之间。300例患者中，合并脑梗死患者有70例，脑出血患者有10例，冠心病患者60例。将患者进行随机分组，分为A组和B组，每组各150例患者，两组患者的性别、年龄和合并基础疾病方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
A组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，缬沙坦80mg/d，氨氯地平5mg/d。B组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，缬沙坦80mg/d，氢氯噻嗪12.5mg/d。两组患者均连续治疗14周时间[2]。
1.3 疗效评定标准
患者治疗后的临床疗效标准依照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则进行评价。显效标准是患者的舒张压下降大于10mmHg并且血压降至正常水平或者是患者的舒张压下降大于20mmHg；有效标准是患者的舒张压下降没有达到10mmHg并且血压降至正常水平或者是患者的舒张压下降在10-19mmHg；无效标准是患者舒张压水平改善没有达到以上两项中的任一项均为无效[3]。
1.4 统计学方法
观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（ ）表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
两组患者在临床治疗后，A组患者临床治疗总有效率为88.00%，B组患者临床治疗总有效率为90.00%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患者临床总有效率对比 n（%）
2.2 两组患者治疗前后血压和脉压变化情况对比
A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压较治疗前均显著降低，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组和B组患者治疗后收缩压、舒张压和脉压，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据见表2。
表2 两组患者治疗前后血压和脉压变化情况对比
3 讨论
近年来，临床研究发现，降压药物联合使用能够取得良好的血压控制效果。本次研究表明，缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压的治疗均能够取得良好的降压效果，两种用药方式之间取得临床效果比较差异不具有统计学意义，能够取得相当的降压效果。但是缬沙坦联合氨氯地平具有更低的心血管事件和不良反应发生率（P<0.05），使患者耐受性增强[4]。
参考文献
[1]王爱坤.高血压病的联合用药与社区防治[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2070-2071.
[2]王荣凯，赵志红，刘树琴.缬沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响[J].临床实验医学杂志，2009，6（9）：90-91.
[3]李春君，张秋梅.厄贝沙坦对糖尿病高血压的降压疗效及肾脏保护作用[J].实用糖尿病杂志，2009，2（5）：41-43.
[4]黄爱荣.美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，16（12）：82-83.
【關键词】 缬沙坦 氨氯地平 氢氯噻嗪 高血压 临床效果
【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0282-01
目前我国的老年化加剧，导致高血压患者逐年增加，高血压极易导致发生心力衰竭、冠心病和肾功能衰竭等疾病[1]。高血压是一种严重的危害到了人类身心健康的心脑血管疾病，高血压的致病原因较为复杂，往往会涉及到家族遗传史、社会环境、情绪变化以及生活方式等因素。临床研究表明，对于高血压患者在发病初期给予积极的治疗，能够降低患者心脑血管疾病的发生率。目前，临床上对于高血压的治疗主要采取的是口服降压药，近年来临床研究表明，联合使用降压药能够显著的提高高血压的临床治疗效果。我院就对缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果进行了对比研究，取得了一定的临床成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近期收治的老年高血压患者300例，其中男210例，女90例，患者的年龄在61-87岁之间。300例患者中，合并脑梗死患者有70例，脑出血患者有10例，冠心病患者60例。将患者进行随机分组，分为A组和B组，每组各150例患者，两组患者的性别、年龄和合并基础疾病方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
A组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，缬沙坦80mg/d，氨氯地平5mg/d。B组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，缬沙坦80mg/d，氢氯噻嗪12.5mg/d。两组患者均连续治疗14周时间[2]。
1.3 疗效评定标准
患者治疗后的临床疗效标准依照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则进行评价。显效标准是患者的舒张压下降大于10mmHg并且血压降至正常水平或者是患者的舒张压下降大于20mmHg；有效标准是患者的舒张压下降没有达到10mmHg并且血压降至正常水平或者是患者的舒张压下降在10-19mmHg；无效标准是患者舒张压水平改善没有达到以上两项中的任一项均为无效[3]。
1.4 统计学方法
观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（ ）表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
两组患者在临床治疗后，A组患者临床治疗总有效率为88.00%，B组患者临床治疗总有效率为90.00%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患者临床总有效率对比 n（%）
2.2 两组患者治疗前后血压和脉压变化情况对比
A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压较治疗前均显著降低，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组和B组患者治疗后收缩压、舒张压和脉压，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据见表2。
表2 两组患者治疗前后血压和脉压变化情况对比
3 讨论
近年来，临床研究发现，降压药物联合使用能够取得良好的血压控制效果。本次研究表明，缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压的治疗均能够取得良好的降压效果，两种用药方式之间取得临床效果比较差异不具有统计学意义，能够取得相当的降压效果。但是缬沙坦联合氨氯地平具有更低的心血管事件和不良反应发生率（P<0.05），使患者耐受性增强[4]。
参考文献
[1]王爱坤.高血压病的联合用药与社区防治[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2070-2071.
[2]王荣凯，赵志红，刘树琴.缬沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响[J].临床实验医学杂志，2009，6（9）：90-91.
[3]李春君，张秋梅.厄贝沙坦对糖尿病高血压的降压疗效及肾脏保护作用[J].实用糖尿病杂志，2009，2（5）：41-43.
[4]黄爱荣.美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，16（12）：82-83.