早产儿与足月儿学龄期屈光状态的2年随访研究

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目的了解早产儿和足月儿学龄期时屈光发育的差异,分析早产儿屈光状态的影响因素。方法纵向研究,随机选取2014年9月至2015年3月在本院进行健康体检的262名6~7岁一年级学生,跟踪随访2 a,收集相关资料并作对比。结果最终完成2 a随访者早产儿81例(162眼)、足月儿138例(276眼)。基线时早产儿与足月儿屈光状态均以正视为主,随访2 a后,早产儿近视比例为30.9%(50/162),高于足月儿25.7%(71/276)。早产儿的基线等效球镜度数为(-0.04±0.85)D,小于足月儿的(0.15±0.59)D(t=-2.860,P=0.004),早产儿近视进展速度为每年-0.19 D,快于足月儿的-0.15 D(F=9.621,P<0.05),两组间基线时、随访1 a和随访2 a时的散光检出率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。胎龄越小,学龄期早产儿的近视进展越快,其中胎龄≤30周、>30~33周、>33~36周时2 a等效球镜度数改变量分别为(-0.61±1.03)D、(-0.32±0.72)D和(-0.22±0.55)D(F=3.073,P=0.049)。较大的出生胎龄(OR=0.70)、较长的户外活动时间(OR=0.40)是早产儿近视发病的保护因素。结论早产儿学龄期时的近视进展速度高于足月儿,且胎龄越小,近视发展速度越快。
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