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患者男性,74岁,因“反复胸闷一年,加重一周”入院。患者一年来反复出现胸闷不适症状,多于清晨起床后发作,与活动无明显关系,每次持续5-10分钟左右缓解。近一周上述症状加重,于夜间休息时亦反复出现,舌下含服硝酸甘油后可很快缓解。入院查血压120/70mmHg,心率62次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音。心电图无明显异常。超声心动图检查结果示左房内径41mm,左室内径51mm,二尖瓣少量返流,左室收缩功能正常。冠状动脉CTA显示右冠状动脉-左心房异常交通血管(图1)。冠状动脉造影见右冠状动脉-左房瘘,局部直径约3m m,远端分为数个瘘口与左房交通,形成血管丛样变(图2)。术中置入TERUMO微导丝至异常交通动脉远端至左房处,释放COOK5/2mm栓塞弹簧圈,再次造影示右冠状动脉无分流(图3),封堵成功。