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目的 探讨色素痣样病变的临床及病理学特性.方法 对428例色素痣样病变的临床及病理学资料进行回顾性分析.结果 428例临床诊断为色素痣的病例中,病理诊断为色素痣327例,女性构成比高于男性[67.6％ (221/327) vs32.4％ (106/327),x2=39.74,P＜0.01],汉族色素痣发生构成比[96.9％ (317/327)]高于少数民族[3.1％ (10/327),x2=286.34,P＜0.01],其中维吾尔族5例(占1.5％),回族4例(占1.2％),哈萨克族1例(占0.3％)；色素痣中皮内痣227例(69.4％),混合痣75例(22.9％),交界痣25例(7.6％),80％(20/25)的患者交界痣生长在摩擦部位；诊断正确率为76.4％,误诊率为23.6％(101/428),其中脂溢性角化病误诊率居首位[60.4％ (61/101)],其次为基底细胞癌[10.9％ (11/101)],皮损均在面部；黑素棘皮瘤7例(6.9％),皮肤纤维瘤3例(3.0％),恶性黑素瘤1例(1.0％),其他18例(17.8％)分别误诊为血管角皮瘤、扁平苔藓、鲍温样丘疹病、蓝痣、单纯小黑痣等.结论 色素痣样变临床诊断误诊率高,结合组织病理学分析有助于色素痣样皮损的正确诊断,可防止脂溢性角化病和基底细胞癌误诊,对临床诊治具有指导意义。