论文部分内容阅读
目的：观察探讨颅骨骨折患者术中应用高渗盐水的临床疗效。方法：将2015年4月～2016年3月因颅骨骨折引起的急性脑水肿患者50例随机分为对照组（n＝25）与治疗组（n＝25），分别予以甘露醇、高渗盐水，通过格拉斯哥评分了解患者的意识状况变化，并监测患者的生命体征、心、肾功能、电解质、尿量、72小时死亡率以及血清白细胞介素－6、血清白细胞介素－8、肿瘤坏死因子α，对2种的疗效作出评价。结果：2组给药前、给药后0．5小时及术毕的收缩压、舒张压、平均动脉压、血钠离子、血钾离子比较，无统计学意义（P＞0．05），但治疗组给药后0．5小时的红细胞压积为（25±2）％，明显小于对照组的（42±8）％（P＜0．05），治疗组给药后0．5小时的尿量为189±14ml、术毕的尿量为311±49ml，明显少于对照组的524±33ml、656±84ml。2组给药前的血清白细胞介素－6、血清白细胞介素－8、肿瘤坏死因子α水平比较无统计学意义（P＞0．05），但给药后0．5小时2组的血清白细胞介素－6、血清白细胞介素－8、肿瘤坏死因子α水平均开始出不同程度的减少，2组给药后0．5小时、术毕比较无统计学意义（P＞0．05），但治疗组在术后24小时与术后48小时明显低于对照组（P＜0．05）。2组患者在使用脱水剂治疗后均出现了明显的缓解，缓解率均为100％，但治疗组在24小时内的格拉斯哥评分明显低于对照组（ P＜0．05），72小时内死亡1例，死亡率为4％，对照组72小时内死亡6例，死亡率为24％，治疗组的72小时内死亡率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：对颅骨骨折引起的急性脑水肿患者应用高渗盐水可有效降低炎性因子水平，疗效较甘露醇更胜一筹，特别是对重症脑损伤患者提供了更充分的手术抢救时机，值得在临床上推广与应用。