【摘 要】
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目的探讨老年喉癌病人的围手术期最佳处理方案,以减少术中、术后并发症,使手术风险降至最低.方法对我科1980年1月~2000年6月间收治的喉癌手术病人936例进行年龄分布(80年代与9
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科,150086哈尔滨市第四医院耳鼻咽喉科;
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目的探讨老年喉癌病人的围手术期最佳处理方案,以减少术中、术后并发症,使手术风险降至最低.方法对我科1980年1月~2000年6月间收治的喉癌手术病人936例进行年龄分布(80年代与90年代≥60岁喉癌病人所占住院病人比例)、术前所患慢性疾病、术后并发症等的分析比较(设≥60岁与≤59岁两组).结果①80年代≥60岁的老年病人占27.50%(110/400),而90年代为43.28%(232/536),二者间差异有显著性意义.②≥60岁者(148例)与≤59岁(148)的两组病人术前所患慢性疾病及术后并发症比较结果:前者患慢性病者占75.67%(112/148),后者为52.70%(78/148)二者差异有显著性意义(P<0.01),术后并发症比较:60岁以上病人组为25.67%(38/148),59岁以下病人组是16.21%(24/148),两组间差异有显著性意义(P<0.05),≥60岁组死亡3例.结论老年人机体趋于衰老,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变,功能减退,易患多种疾病,因而对手术的应激能力下降,术后易出现并发症.为减少并发症,使手术风险降至最低,应做到:术前详细了解病史,严格体格检查,发现问题及时与有关专家共同诊治,使身体状况达最佳状态;根据病人具体情况选择适当的术式与麻醉;术后除严密观察术区情况及有无并发症外;应注意营养状态;保持水电解质、酸碱平衡.
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