【摘 要】
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阑尾周围脓肿的治疗方式还有争议，传统观点认为以保守治疗为宜[1]。笔者近8年收治101例，对其中42例采取积极的一期手术治疗获得成功。报道如下。rn临床资料rn一、一般资料男29
【机 构】
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温州医学院附属第二医院 325027
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阑尾周围脓肿的治疗方式还有争议，传统观点认为以保守治疗为宜[1]。笔者近8年收治101例，对其中42例采取积极的一期手术治疗获得成功。报道如下。rn临床资料rn一、一般资料男29例，女13例，年龄16岁～65岁，平均31.2岁。病程4～7天36例，8～12天6例。诊断标准：(1)典型的急性阑尾炎临床表理；(2)B超检查发现右下腹包裹性积液。术前诊断与术中术后诊断符合率100％。rn二、手术方式采取硬膜外麻醉，经右下腹腹直肌外缘纵切口38例，麦氏切口4例。术中发现小肠、盲肠、大网膜甚至腹壁粘连形成包裹积脓。阑尾坏疽穿孔29例，其中阑尾根部坏疽伴盲肠壁严重炎症水肿7例，发现粪石6例。沿包裹团块间隙纯性分离至脓腔，吸净脓汁，清除粪石，常规处理阑尾。如阑尾根部坏疽且盲肠壁严重炎症水肿者，以粗丝线间断缝合阑尾根部盲肠壁，再覆以肠脂垂或带蒂大网膜加固。局部脓腔用灭滴灵液冲洗，放置引流管。
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