【摘 要】
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目的探讨老年进展期胃癌患者的预后及影响预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月174例≥70岁接受化疗的进展期胃癌患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,多
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目的探讨老年进展期胃癌患者的预后及影响预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月174例≥70岁接受化疗的进展期胃癌患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 174例患者一线化疗的有效率(RR)为31.5%(51/162),疾病控制率(DCR)为73.5%(119/162),中位生存期(OS)为11.4个月(95%CI:10.4~12.4月),1年、2年生存率为39.0%和17.0%。两药方案的RR和中位OS高于单药方案(35.8%vs.17.9%,P=0.037;14.1个月和7.5个月,P=0.010),两方案DCR的差异无统计学意义;化疗1~2个周期、3~4个周期、≥5个周期的中位OS分别为7.7个月、13.1个月和21.5个月(P<0.001);仅接受一线化疗132例患者的中位OS为10.7个月,接受二线化疗42例患者的中位OS为16.7个月(P=0.006)。Cox多因素分析显示,ECOG评分、转移个数、癌胚抗原、糖类抗原199、乳酸脱氢酶、化疗周期数和进展后是否接受二线化疗是影响预后的独立因素。结论多周期化疗和一线化疗进展后接受二线化疗可改善老年进展期胃癌患者的预后。
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