贲门癌切除的两种术式探讨

• 作 者: 夏洪 冷云华 季灿平 陈宏俊 张典钿
• 机 构: 214500,江苏靖江,靖江市第一人民医院心胸外科,214500,江苏靖江,靖江市第一人民医院心胸外科,214500,江苏靖江,靖江市第一人民医院心胸外科,214500,江苏靖江,靖江市第一人民医院心
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2005年12期
• 关键词: 贲门癌切除 癌残留 手术切除范围 心律失常 呼吸衰竭 外科手术 消化系统 病灶 并发症 上缘

目的 评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高。