后路椎弓根固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingsun555
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目的回顾性分析后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎椎弓根椎体内同种异体骨植入治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对41例采用后路短节段椎弓根钉固定的胸腰椎爆裂性骨折患者根据其术中是否经伤椎椎弓根椎体内植骨以及植骨的骨质类型分为三组(同种异体骨植骨组、自体骨植骨组、未植骨组),通过比较三组患者手术时间、手术出血量、住院时间,影像学测量术前、术后1周、术后3个月、末次随访的Cobb角和伤椎前缘高度压缩率以及患者受伤后、术后和术后12个月的Frankel分级对其疗效进行评估。结果41例患者术后神经功能Frankel分级均恢复1~2个级别,三组患者神经功能恢复无明显差异。同种异体骨植骨组及未植骨组的手术时间、手术出血量及住院时间等都显著低于自体骨植骨组( P<0.05);同种异体骨植骨组及自体骨植骨组在术后椎体高度丢失率、Cobb角丢失以及伤椎蛋壳缺损程度的改善都显著优于未植骨组(P<0.05),同种异体骨植骨组及自体骨植骨组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路短节段椎弓根固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效地维持伤椎椎体高度、防止椎体后凸畸形及改善伤椎蛋壳缺损。经椎弓根伤椎同种异体骨植入较自体骨植入,可显著缩短手术时间及减少手术创伤,两者术后伤椎椎体高度、椎体后凸畸形及蛋壳缺损无显著差异,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种方便有效的治疗方式。
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