【摘 要】
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目的：试图阐明非呼吸系统病理因素对面罩正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者临床疗效的影响。方法：根据NIPPV最终治疗效果，将患者分为有效组与无效组，比较2组非呼吸系统病理因素的差异，分析无效组患者最终放弃NIPPV治疗措施的原因。[HTH结果：进入研究的58例COPD急性发作期患者，有效组与无效组患者呼吸系统的基本病理状态、基础治疗以及进入ICU时血气分析结果
【机 构】
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苏州大学附属第二医院ICU，江苏苏州215004,法国斯特拉斯堡市路易.巴士德大学附属民众医院,法国斯特拉斯堡市路易.巴士德大学附属民众医院ICU
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目的：试图阐明非呼吸系统病理因素对面罩正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者临床疗效的影响。方法：根据NIPPV最终治疗效果，将患者分为有效组与无效组，比较2组非呼吸系统病理因素的差异，分析无效组患者最终放弃NIPPV治疗措施的原因。[HTH结果：进入研究的58例COPD急性发作期患者，有效组与无效组患者呼吸系统的基本病理状态、基础治疗以及进入ICU时血气分析结果无明显差别。但是，经过仅1个小时的NIPPV治疗后，有效组患者的高碳酸血症及呼吸性酸中毒得到明显改善。NIPPV治疗前无效组患者血浆白蛋白浓度〔(32.5±7.2)g/L〕明显低于有效组〔(37.2±5.0)g/L〕。无效组中47.1%的患者是非直接的呼吸系统因素(循环状态恶化、烦躁和消化系统紊乱)导致最终放弃NIPPV治疗，而行气管插管后的机械通气治疗。结论：对于COPD急性发作期患者，在实施NIPPV治疗的同时，积极控制感染、纠正低蛋白血症及内环境紊乱，尤其是加强循环系统监护治疗，将有助于提高NIPPV治疗的成功率。
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