肝病和妊娠

来源 :国外医学参考资料.计划生育妇产科学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lqh2012
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正常妊娠时肝可以轻度增大,肝功能或组织学没有明显的改变。妊娠晚期出现蜘妹痣及肝掌,并非由于肝功能异常,而是由于橄素(主要是雌激素)的生理性活性增高。“肝功能”试脸均属正常。血清碱性磷酸酶活性增高很可能反应了血浆中出现胎盘酶。血清胆固醇和脂蛋白浓度常有所增高,但不属于肝脏病态异常。本文介绍妊娠期的五种肝病。一、病毒性肝炎妊娠期黄疽的原因约半数为病毒性肝炎,最常见的病毒有肝炎病毒A和B。肝炎病毒A所引起的疾患称为传染性或流行性肝炎,此类潜伏期短,约一个月,病程较轻,不留后遗症。此病毒尚未能分离。肝炎病毒B与澳大利亚或与肝炎有联系的抗原有关,称为肝炎B抗原(HBAg),感染后产生抗体,潜伏期长约3个月。这二种病毒所造成的肝炎偶可发展为慢性肝炎,甚至发展为肝硬变。对同种病毒有较高的免疫力,但对异种病毒不产生交叉免疫,免疫力可能持续终身。妊娠期肝炎的流行与当地人的免疫力及病毒的普遍存在有关。妊娠既不增强免疫力,亦不增加对本病的敏感性。爆发型肝炎(急性黄色肝葵缩)以往认为是妊娠的并发症之一,死亡率高,但如今已极为少见。改善卫生状况是减少妊娠合并肝炎的重要原因。营养不良的患者致使肝炎加重。有血吸虫病者易并发肝炎。尚有报道其它因素亦可能与发病有关。妊娠
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