【摘 要】
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目的:探讨99mTc-MIBI心肌显像在病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值.方法:127例患者分为临床确诊组及临床疑诊组.所有患者均接受99mTc-MIBI静息态心肌灌注显像,其中5例患者半
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院核医学科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科
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目的:探讨99mTc-MIBI心肌显像在病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值.方法:127例患者分为临床确诊组及临床疑诊组.所有患者均接受99mTc-MIBI静息态心肌灌注显像,其中5例患者半年后随访重复该检查.结果:①临床确诊组67例患者99mTc-MIBI显像阳性37例,阴性30例;临床疑诊60例患者中阳性18例,阴性42例,组间阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01).②临床确诊组37例阳性患者185个心肌节段共检出心肌代谢损伤病灶72节段,其中单一室壁节段异常12例,2个室壁节段异常17例,3个及3个以上室壁节段异常、病灶呈散在性分布8例;27节段病变位于前壁,下后壁19节段,侧壁7节段,室间隔9节段,心尖10节段.③临床确诊组检测出心室扩大14例(21.88%),均同时伴灌注受损(100%);临床疑诊组检出心室扩大4例(6.35%),伴有心肌灌注损伤3例(75%).组间差异有统计学意义(P<0.01).④ 5例患者于6个月再次进行心肌核素显像复查,其中4例恢复正常,1例明显好转.结论:99mTc-MIBI心肌显像作为一种无创、安全的影像学检查方法,能探测病毒性心肌炎造成的心肌损伤及坏死,在病毒性心肌炎辅助诊断、发现心肌炎后心肌病以及预后随访中扮演重要角色,具有一定临床应用价值.
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