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目的 观察健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、炎症因子、内皮功能和免疫球蛋白的影响.方法 将120例脾肾气虚型CGN患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西医治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合健脾益肾汤加减治疗.2组均连续治疗2个月.比较2组疗效;比较2组治疗前后肾功能指标血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER),炎症因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞诱素-1(LKN-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8),内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA水平变化.结果 治疗组总有效率96.67％(58/60),对照组总有效率83.33％(50/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后血清CysC、Cr、BUN、UAER水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后GM-CSF、TNF-α、IL-8、LKN-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后NO、VEGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05).2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗升高更明显(P<0.05).结论 健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,提高患者血管内皮功能和免疫功能.