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JNC7是美国预防和处理高血压的最新指南,是根据长达50多年连续流行病学研究Framingham心脏研究的结果制订的,其主要内容包括:(1)在50岁以上的成人,收缩压＞140mmHg是比舒张压更为重要的心血管病(cardiovascular disease,CVD)危险因素;(2)血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,CVD的危险性增加一倍;55岁血压正常的人,未来发生高血压的危险性为90%;(3)收缩压120 139 mmHg或舒张压80～89mmHg的个体,应考虑为高血压前期(prehypertensive)并需改善生活方式以预防CVD;(4)噻嗪类利尿剂适用于大多数无合并症的高血压患者,可单独或与其他类型的降压药联合应用.某些高危险因素的出现是启用其他类型降压药(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂)的必须指征(compelling indication);(5)大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药达到目标血压(＜140/90mmHg,糖尿病或慢性肾病患者＜130/80mmHg);(6)如血压超过目标血压20/10 mmHg以上,应考虑选用2种药物作为初始治疗,其中一种通常为噻嗪类利尿剂;(7)只有在患者积极配合的前提下,临床医生认真选用最有效的治疗,才能够控制好血压.患者治疗效果理想并信任医生时,会更好地配合治疗.医生赢得患者的信任,有助于提高疗效.