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摘 要：近年来，随着我国国民经济的高速发展，医疗机构取得了质的飞跃。医疗机构的服务性质较为特殊，带有浓厚的公益色彩，为了保障医疗机构的正常运营，其应以充足的资金为基础。由此可见，医疗机构必须落实好财务管理工作，使医疗机构的经济行为有序进行，保障我国国有资产的安全性及稳定性。
关键词：医疗机构；会计；内部控制
为了促进医疗机构财务管理的发展，医疗机构必须加大经济行为的规范力度，从而保障我国财经法律条例的科学执行。在现代化环境中，加大医疗机构会计内控制的建设力度，不仅能为我国医疗事业注入新的活力，而且能减少贪污腐败行为，从而尽快实现我国医疗机构的可持续发展。
一、医疗机构会计内控制度的价值
加强医疗机构会计内部控制力度，有利于避免会计部门出现账单造价问题，从很大程度上提升了财务会计部门的透明度，能使医疗机构更好地顺应时代潮流。医疗机构会计内控的实行，能使医疗机构基于国际视角完成任务。在全球化趋势背景下，医疗市场的竞争越来越激烈，通过完善医疗机构会计内部控制体系，能促进国际卫生质量体系的发展，从而提升整体管理水平。真实可靠的财务会计信息能使医疗机构在市场竞争中脱颖而出，同时加强公信力，获得更好的经济效益。实施医疗机构会计内控制能解决腐败问题。腐败是现代环境下阻碍医疗机构发展的根本问题。值得注意的是，腐败工作需要一个长期解决的过程，其工程量较大，涉及很多复杂因素。在市场经济的高速发展下，我国医疗机构在权力监督中还存在较为薄弱的环节，同时机构会计内部控制制度的减弱常常导致腐败问题的滋生。在现代医疗机构管理体系中，加大医疗机构会计内控制度，能促进医疗机构整体水平的发展。由于医疗机构内控制在业务运行中是紧密联系的，属于一项动态的监督机制。通过实行科学监管，有助于医疗机构朝正确的方向发展。
二、当前医疗机构会计内控管理面临的困境
在当前环境中，医疗机构会计内控虽然取得了良好的成绩，但还存在很多问题，主要体现在下列方面：缺乏完善的内控制度体系、内控基础不坚实、会计信息核算失真。在多数机构里，权利人将焦点聚焦于医疗制度的建设上，投入了较多的人力资源与物力资源，但是未深入开展与基层卫生机构内控制度有关的工作，未调查分析基层卫生机构内控中存在的问题，导致整个内控制度不完善。基层卫生内控管理依据财务管理制进行，难以降低管理期间的风险率，并且难以保障财务数据的真实性，当前制度中存在很多问题，降低了医疗机构的工作质量，使基层卫生机构难以有序运行。某些医院为了获取个人私利，不惜损害社会信誉度，甚至突破了我国法律法规的底线。在财务管理期间出现做假账等行为。某些人为了满足个人的经濟利益，在费用支出上还存在分配不合理的问题，产生了一系列偷税、漏税的问题，使机构无法明晰医院的实际财务信息，不利于医疗机构的良好发展。会计内控环境直接关系到医疗卫生机构资金是否安全的问题，能提升医疗卫生机构内部管理抵御风险的能力。当医疗卫生机构设立好后，能使医疗卫生机构得到优化，有助于医疗机构按照实际情况制定应对策略，从而提升整个医疗卫生机构内控管理的水平，从而促进医疗卫生机构的可持续发展。近年来，我国构建了很多医疗卫生机构，并且开设了董事会、监事会，从而促进卫生机构内部管理的发展。由于组织形态的差异、现实因素的制约等，导致我国医疗机构在该方面遇到了一系列问题。譬如某些医疗卫生机构虽然成立了董事会，但是未发挥其应尽的责任，形式主义色彩较为浓厚，严重降低了医疗卫生机构的经济效率。由此可见，在该环境中，医疗卫生机构的系统性补强，降低了整体竞争力，直接阻碍了医疗卫生机构的进步。
三、强化医疗卫生机构会计内控管理的具体措施
（一）完善医疗卫生机构会计内控管理制度
首先，我国应结合当前医疗机构的实际情况，不断完善医疗卫生机构会计内控管理制度。在实践工作期间，落实好医疗卫生内部管理制度的优化工作，保障医疗卫生机构的有序发展；其次，医疗卫生机构在优化期间，必须坚持事实就是的原则，有组织、有目标的完成发展规律；最后，人力资源部门落实好分配管理工作，保障各个岗位的职员能做好自身工作，从而有助于医疗机构管控内部工作职员。
（二）加大内部审计监督力度
对于医疗卫生机构而言，基层卫生机构内部审计部门具有重要意义，能促进内部控制制度的有序发展。首先，医疗机构的各个部门需要结合本月实际工作情、内控概况进行评价报告；其次，内部审计部门应落实好对各个部门的审核工作，同时保障自身单位的独立性，在内审人员的选择上，需要严格遵循医疗机构的规定流程，落实好一系列考核评审制度，并及时将报告提交给上级管理部门，从而保障内部控制工作的质量。内部审核部门一旦发现内部审核报告中存在的问题，必须立即解决，按照实际情况实行责任追求制，将责任制体现于绩效考核工作理。内部审计人员在编写文件评价期间，必须详细阐述问题产生原因与改善对策。监督检查内容涵盖下列几个方面：内部控制制度是否可以二度完善、职责划分是否科学合理、授权批准制度是否有序落实等。最后，内部审计部门必须落实好自身的管理监督工作，保障整个环节都能处于实时监控的状态中。
（三）构建科学的成本核算体系
制定完善的成本管理组织体系有助于医疗机构控制工作目标的实现，也有助于提升成本管理工作效率，同时实现对目标成本的评价。下级成员根据成本管理部门提出的要求，同时结合自身部门的情况，能使各工作职员的成本科学合理。另外，还应制定一系列奖惩措施，尽量降低经济成本，并且防止病人出现长期欠费的情况，保障在获取社会效益的基础上提升经济利益，的那个基层卫生机构成本核算体系较为完善时，能提升医疗机构的总体水平。
（四）改善医疗卫生机构会计内控环境
当内控环节有序进行时，能使医疗机构实现社会效益与经济效益的双重提升，并且有助于医疗卫生机构及时改进内控环境。对于医疗卫生机构而言，需要加大内部环境的改革力度，处理好一系列内部管理工作，使医疗卫生机构董事会依旧处于主要地位，完善医疗卫生机构会计内控管理制。对于专业人员、管理人员而言，应树立与时俱进的理念，改变传统的落后管理理念，在提高创新能力的过程中，充分发挥个人的主观能动性优势，并且按照医疗卫生机构的实际情况考虑多方面因素的影响，设立一系列科学合理的管理方案，从而实现医疗卫生机构的有效控制，实现医疗卫生机构的可持续发展。医疗卫生机构应注重文化理念的宣传工作，保障医疗卫生部门的管理人员树立正确的价值观念，在享受权利的同时做好个人的义务工作。医疗卫生机构应尽快设立会计监督部门，从而实现对机构财务部门的管理工作，充分保障医疗卫生机构的股东利益，为医疗卫生机构内控管理工作构建良好的环境。另外，在我国经济较为发达的医院中，将先进的信息技术运用于内部控制管理工作中，取得了良好的成绩。某些基层卫生机构较为落后，在执行内部控制管理期间应尽快引进信息技术，以互联网为载体实现对收费管理系统、财会管理系统、审查监管系统的全面升级，从根源上提升医疗机构的工作效益。由此可见，各医疗机构应加强信息化的建设工作，注重硬件设施的资金投入，实现软件的全面升级，从而促进基层卫生机构内控管理的科学发展。
四、结语
综上所述，随着时代的发展，我国医疗机构应加大内部控制力度。为了促进内部控制制度的建设，我国在实践期间应考虑多种机制的运用，同时医疗机构的各个部门必须分工明确，从而尽快完善内控管理体系。
参考文献：
[1]杨柳，袁媛. 医疗卫生机构会计内控管理的强化措施分析[J]. 时代金融，2017，（17）：245+247.
[2]张永伟. 浅析行政事业单位会计内部控制的完善[J]. 经贸实践，2017，（02）：228.
作者简介：
欧中英，重庆市合川区会计委派中心卫生工作站。
关键词：医疗机构；会计；内部控制
为了促进医疗机构财务管理的发展，医疗机构必须加大经济行为的规范力度，从而保障我国财经法律条例的科学执行。在现代化环境中，加大医疗机构会计内控制的建设力度，不仅能为我国医疗事业注入新的活力，而且能减少贪污腐败行为，从而尽快实现我国医疗机构的可持续发展。
一、医疗机构会计内控制度的价值
加强医疗机构会计内部控制力度，有利于避免会计部门出现账单造价问题，从很大程度上提升了财务会计部门的透明度，能使医疗机构更好地顺应时代潮流。医疗机构会计内控的实行，能使医疗机构基于国际视角完成任务。在全球化趋势背景下，医疗市场的竞争越来越激烈，通过完善医疗机构会计内部控制体系，能促进国际卫生质量体系的发展，从而提升整体管理水平。真实可靠的财务会计信息能使医疗机构在市场竞争中脱颖而出，同时加强公信力，获得更好的经济效益。实施医疗机构会计内控制能解决腐败问题。腐败是现代环境下阻碍医疗机构发展的根本问题。值得注意的是，腐败工作需要一个长期解决的过程，其工程量较大，涉及很多复杂因素。在市场经济的高速发展下，我国医疗机构在权力监督中还存在较为薄弱的环节，同时机构会计内部控制制度的减弱常常导致腐败问题的滋生。在现代医疗机构管理体系中，加大医疗机构会计内控制度，能促进医疗机构整体水平的发展。由于医疗机构内控制在业务运行中是紧密联系的，属于一项动态的监督机制。通过实行科学监管，有助于医疗机构朝正确的方向发展。
二、当前医疗机构会计内控管理面临的困境
在当前环境中，医疗机构会计内控虽然取得了良好的成绩，但还存在很多问题，主要体现在下列方面：缺乏完善的内控制度体系、内控基础不坚实、会计信息核算失真。在多数机构里，权利人将焦点聚焦于医疗制度的建设上，投入了较多的人力资源与物力资源，但是未深入开展与基层卫生机构内控制度有关的工作，未调查分析基层卫生机构内控中存在的问题，导致整个内控制度不完善。基层卫生内控管理依据财务管理制进行，难以降低管理期间的风险率，并且难以保障财务数据的真实性，当前制度中存在很多问题，降低了医疗机构的工作质量，使基层卫生机构难以有序运行。某些医院为了获取个人私利，不惜损害社会信誉度，甚至突破了我国法律法规的底线。在财务管理期间出现做假账等行为。某些人为了满足个人的经濟利益，在费用支出上还存在分配不合理的问题，产生了一系列偷税、漏税的问题，使机构无法明晰医院的实际财务信息，不利于医疗机构的良好发展。会计内控环境直接关系到医疗卫生机构资金是否安全的问题，能提升医疗卫生机构内部管理抵御风险的能力。当医疗卫生机构设立好后，能使医疗卫生机构得到优化，有助于医疗机构按照实际情况制定应对策略，从而提升整个医疗卫生机构内控管理的水平，从而促进医疗卫生机构的可持续发展。近年来，我国构建了很多医疗卫生机构，并且开设了董事会、监事会，从而促进卫生机构内部管理的发展。由于组织形态的差异、现实因素的制约等，导致我国医疗机构在该方面遇到了一系列问题。譬如某些医疗卫生机构虽然成立了董事会，但是未发挥其应尽的责任，形式主义色彩较为浓厚，严重降低了医疗卫生机构的经济效率。由此可见，在该环境中，医疗卫生机构的系统性补强，降低了整体竞争力，直接阻碍了医疗卫生机构的进步。
三、强化医疗卫生机构会计内控管理的具体措施
（一）完善医疗卫生机构会计内控管理制度
首先，我国应结合当前医疗机构的实际情况，不断完善医疗卫生机构会计内控管理制度。在实践工作期间，落实好医疗卫生内部管理制度的优化工作，保障医疗卫生机构的有序发展；其次，医疗卫生机构在优化期间，必须坚持事实就是的原则，有组织、有目标的完成发展规律；最后，人力资源部门落实好分配管理工作，保障各个岗位的职员能做好自身工作，从而有助于医疗机构管控内部工作职员。
（二）加大内部审计监督力度
对于医疗卫生机构而言，基层卫生机构内部审计部门具有重要意义，能促进内部控制制度的有序发展。首先，医疗机构的各个部门需要结合本月实际工作情、内控概况进行评价报告；其次，内部审计部门应落实好对各个部门的审核工作，同时保障自身单位的独立性，在内审人员的选择上，需要严格遵循医疗机构的规定流程，落实好一系列考核评审制度，并及时将报告提交给上级管理部门，从而保障内部控制工作的质量。内部审核部门一旦发现内部审核报告中存在的问题，必须立即解决，按照实际情况实行责任追求制，将责任制体现于绩效考核工作理。内部审计人员在编写文件评价期间，必须详细阐述问题产生原因与改善对策。监督检查内容涵盖下列几个方面：内部控制制度是否可以二度完善、职责划分是否科学合理、授权批准制度是否有序落实等。最后，内部审计部门必须落实好自身的管理监督工作，保障整个环节都能处于实时监控的状态中。
（三）构建科学的成本核算体系
制定完善的成本管理组织体系有助于医疗机构控制工作目标的实现，也有助于提升成本管理工作效率，同时实现对目标成本的评价。下级成员根据成本管理部门提出的要求，同时结合自身部门的情况，能使各工作职员的成本科学合理。另外，还应制定一系列奖惩措施，尽量降低经济成本，并且防止病人出现长期欠费的情况，保障在获取社会效益的基础上提升经济利益，的那个基层卫生机构成本核算体系较为完善时，能提升医疗机构的总体水平。
（四）改善医疗卫生机构会计内控环境
当内控环节有序进行时，能使医疗机构实现社会效益与经济效益的双重提升，并且有助于医疗卫生机构及时改进内控环境。对于医疗卫生机构而言，需要加大内部环境的改革力度，处理好一系列内部管理工作，使医疗卫生机构董事会依旧处于主要地位，完善医疗卫生机构会计内控管理制。对于专业人员、管理人员而言，应树立与时俱进的理念，改变传统的落后管理理念，在提高创新能力的过程中，充分发挥个人的主观能动性优势，并且按照医疗卫生机构的实际情况考虑多方面因素的影响，设立一系列科学合理的管理方案，从而实现医疗卫生机构的有效控制，实现医疗卫生机构的可持续发展。医疗卫生机构应注重文化理念的宣传工作，保障医疗卫生部门的管理人员树立正确的价值观念，在享受权利的同时做好个人的义务工作。医疗卫生机构应尽快设立会计监督部门，从而实现对机构财务部门的管理工作，充分保障医疗卫生机构的股东利益，为医疗卫生机构内控管理工作构建良好的环境。另外，在我国经济较为发达的医院中，将先进的信息技术运用于内部控制管理工作中，取得了良好的成绩。某些基层卫生机构较为落后，在执行内部控制管理期间应尽快引进信息技术，以互联网为载体实现对收费管理系统、财会管理系统、审查监管系统的全面升级，从根源上提升医疗机构的工作效益。由此可见，各医疗机构应加强信息化的建设工作，注重硬件设施的资金投入，实现软件的全面升级，从而促进基层卫生机构内控管理的科学发展。
四、结语
综上所述，随着时代的发展，我国医疗机构应加大内部控制力度。为了促进内部控制制度的建设，我国在实践期间应考虑多种机制的运用，同时医疗机构的各个部门必须分工明确，从而尽快完善内控管理体系。
参考文献：
[1]杨柳，袁媛. 医疗卫生机构会计内控管理的强化措施分析[J]. 时代金融，2017，（17）：245+247.
[2]张永伟. 浅析行政事业单位会计内部控制的完善[J]. 经贸实践，2017，（02）：228.
作者简介：
欧中英，重庆市合川区会计委派中心卫生工作站。