【摘 要】
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肠内营养(enteral nutrition EN)是经胃肠道、用口服或管饲来提供代谢需要的营养基 质及其他各种营养素的支持方式。近年来随着对肠道是外科应激中心器官及对肠源性感染的认
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肠内营养(enteral nutrition EN)是经胃肠道、用口服或管饲来提供代谢需要的营养基 质及其他各种营养素的支持方式。近年来随着对肠道是外科应激中心器官及对肠源性感染的认识，肠内营养尤其是早期肠内营养(early enteral nutrition)日益引起人们重视。肠内 营养更符合消化生理的观点也得到外科界的共识，提出了遵守“当肠道有营养功能时，应当 采用肠内营养”的原则。1 术后早期肠内营养支持的安全性与可行性 传统概念认为：腹部手术后肠功能的恢复受麻醉和手术创伤的影响约需3 d左右，其恢复的标志是肛门排气。大部分临床医师接受胃肠摄入营养最符合生理的观点，且许多医院已有术 后晚期应用EN的经验，但不少外科医师对腹部消化道手术早期施行EN仍有疑虑。至于术后“ 早期”的时间界定也有疑问，容易把肛门排气当作术后肠功能恢复的起始。因此，目前国内 术后早期营养支持仍以肠外营养(Parenteral nutrition PN)途径为主要方法。实际上1960 年以来的动物实验或临床观察已表明：术后消化道麻痹主要以胃和结肠明显，而术前功能 正常 的小肠大多在术后几小时便已恢复蠕动，约12 h就能吸收营养物质［1，2］。这给术 后早期EN的实施提供了理论依据。
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