【摘 要】
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目的比较不同局麻药或其混合液进行气道表面麻醉对全麻患者气管插管及拔管时气道应激反应的抑制作用。方法择期行下腹部开腹手术患者80例,随机分为4组:对照组(C组,n=20),2%利
【机 构】
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武汉市第一医院麻醉科,华中科技大学附属协和医院麻醉学教研室
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目的比较不同局麻药或其混合液进行气道表面麻醉对全麻患者气管插管及拔管时气道应激反应的抑制作用。方法择期行下腹部开腹手术患者80例,随机分为4组:对照组(C组,n=20),2%利多卡因组(L组,n=20),1%利多卡因+0.45%罗哌卡因混合液组(LR组,n=20),0.89%罗哌卡因组(R组,n=20),静脉诱导后分别以上述局麻药5ml进行气道表面麻醉,其中对照组使用生理盐水5ml。记录不同时间点心率(HR)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP),记录拔管时呛咳评分,随访拔管时不良记忆。结果与插管前比较,插管后C组、R组HR、SBP及MAP差异有统计学意义,L组、LR组HR、SBP、MAP差异无统计学意义;与C组比较,插管后运用局麻药各组HR、SBP、MAP指标降低差异有统计学意义,其中R组插管后上述指标较L组、LR组高,差异有统计学意义;拔管时C组HR、SBP、MAP较LR组、R组高,LR组上述指标较L组低,差异均有统计学意义;LR组、R组呛咳评分及拔管时不良回忆评分较L组、C组低,差异有统计学意义。结论利多卡因复合罗哌卡因喷喉在插管时可抑制插管反应,而且对于麻醉手术时间不超过3h的患者拔管时的拔管反应亦有抑制作用,具有速效和长效的双重优点。
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