【摘 要】
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目的 研究MRI和增强CT图像对直肠癌局部淋巴结转移的诊断效能.方法 选择本院1年内连续的51例经活检病理证实并手术切除的原发直肠癌(腺癌)的患者,男29例,女22例(年龄27～83岁,
【机 构】
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北京大学第一医院医学影像科,北京,100034
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目的 研究MRI和增强CT图像对直肠癌局部淋巴结转移的诊断效能.方法 选择本院1年内连续的51例经活检病理证实并手术切除的原发直肠癌(腺癌)的患者,男29例,女22例(年龄27～83岁,平均60.7岁±13.9岁).其中27例患者术前行MRI检查,43例患者术前行CT检查,其中有19例患者同时做了MRI和CT检查.根据MRI中的T2WI和DWI序列以及增强CT图像对淋巴结进行术前N分期.所有患者都于MRI及CT检查后行原发直肠癌根治性手术,术后标本送病理,对直肠周围脂肪组织内局部淋巴结的转移情况进行影像学和组织病理学的N分期对照.结果 51例患者术后病理N分期为:31例有淋巴结转移(N1～2)、20例无淋巴结转移(N0).MRI和CT对淋巴结转移预测的敏感性(68.75% vs 61.54%)、特异性(63.63% vs 64.71%)、阳性预测值(73.33% vs 72.73%)、阴性预测值(58.33% vs 52.38%)和准确性(66.67% vs 62.79%)都比较相近(95%置信区间重叠),MRI对淋巴结转移预测的约登指数高于CT(0.32 vs 0.26).结论 MRI T2WI和DWI序列对原发直肠癌的术前局部N分期的诊断效能优于CT.
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