【摘 要】
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目的探讨降低肝内胆管结石再次手术的方法.方法对301例肝胆管结石再手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果本组有295例(98%)肝胆管结石病人,因多种原因致结石残留或复发,导
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目的探讨降低肝内胆管结石再次手术的方法.方法对301例肝胆管结石再手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果本组有295例(98%)肝胆管结石病人,因多种原因致结石残留或复发,导致术后症状复发而需再次手术.再次手术时采用1～3级胆管切开解除胆管狭窄并整形胆管为盆式,做胆肠内引流术;局限于左肝外叶结石,可行左肝外叶切除;终末胆管结石,可经肝表面切开取石治疗;术中使用牛角式灌洗器以清除结石.再次术后通过胆道造影证实结石残留为9.6%,治愈90.4%,随访术后病人有效率为91.7%(55/60).结论肝内胆管结石的治疗原则是尽可能清除结石,解除狭窄,矫正畸形,切除病灶肝,通畅引流.
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