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目的：探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及外科手术治疗方法。方法：回顾性分析33例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果：胃穿孔9例，十二指肠球部穿孔21例，胃癌穿孔3例，单纯穿孔修补术24例，胃大部切除术9例，死亡3例。结论：老年上消化道穿孔患者病情发展快，病死率高，一旦确诊，应合理选择术式，尽早手术治疗。