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目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血清Orexin A(OXA)水平的变化,探讨其在PCOS发生和发展中的意义。方法选取57例PCOS患者(PCOS组)和56例月经正常的健康女性(对照组)作为研究对象,按照身体质量指数(BMI)≥24 kg/m2或<24 kg/m2分别将PCOS组和对照组分为超重/肥胖(PCOS-OW/OB,Control-OW/OB)亚组和正常体重(PCOS-NW,Control-NW)亚组。检测各组血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及血清OXA水平;测量身高、体重、腰围(WC)、臀围;并计算BMI、腰臀比(WHR)、LH/FSH及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组空腹血清OXA水平明显低于对照组(P<0.01);PCOS和对照组中,OW/OB亚组OXA水平均低于NW亚组(P<0.05)。PCOS组中血清OXA水平与BMI、WC、WHR、LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05或P<0.01)。校正年龄和BMI后,血清OXA水平仍与LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、LH和P2hBG是影响OXA水平的重要因素。二分类Logistic回归分析提示,OXA是PCOS发生的保护因素。结论 OXA可能参与了PCOS的发生和发展。