论文部分内容阅读
分娩是胎儿与母体分离的过程，是一种自然的生理现象，能否正常分娩不仅取决于产力、产道和胎儿三种要素，孕妇的精神心理因素也是影响正常分娩的重要原因。
有不少孕妇，特别是初产妇，因受媒体、电视节目等影响加上平时听到一些关于分娩疼痛的不良刺激，把分娩看作是过鬼门关，怕痛，怕大出血，怕难产，还有一些孕妇担心胎儿性别不理想，恐惧担心的负面情绪增加，另外孕妇进入待产室、产房这个陌生的环境，周围摆放的各种医疗设备、器械，都使她们产生紧张恐惧焦虑心理，导致對疼痛过于敏感，每次宫缩时，就会痛苦呻吟、叫喊、哭闹，个别孕妇甚至捶打自己的腹部，咬自己的手指嘴唇，拒绝顺产，要求剖宫产。有文献表明，不良情绪通过激素及神经通路使分娩无力，宫缩不协调而产生疼痛，使疼痛阈值降低，心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，宫缩乏力产程延长，全身肌肉紧张，外周血管阻力增加，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，宫内窘迫，致使不能顺利正常分娩。
针对以上情况，当孕妇进入待产室，助产士首先要对孕妇的一般情况进行评估，包括年龄、文化程度、妊娠史、分娩史、有无合并症等，观察孕妇的生命体征，有无呼吸急促、心率加快、血压升高等不能耐受宫缩的症状，子宫收缩是否在正常范围，了解孕妇心理状态，是否有过度紧张引起电解质紊乱，以及孕妇的焦虑程度等。采取相应的护理措施，以帮助孕妇顺利度过分娩期。
护理措施：①当孕妇进入待产室，助产士要像对待自己的亲人一样，对孕妇有高度的同情心，亲切耐心地安慰孕妇，鼓励她表达出自己的感受，此时，助产士一句温暖的话语，一个鼓励的眼神，在孕妇疼痛时紧握住她的手，为她擦一擦汗，轻轻抚摸一下腹部，按摩一下腰，都可以使孕妇消除对医务人员的思想隔阂，使她产生战胜疼痛的信心。②鼓励孕妇适当进食、饮水，在宫缩间隙多休息，预防过度疲劳。③要耐心细致地向孕妇传授分娩的相关知识，讲明分娩是正常的生理现象我们会为其提供最安全、卫生、科学的接生方法，医护人员的经验丰富、医院技术力量雄厚、设备先进，消除孕妇的顾虑和担忧。④对担心婴儿性别，害怕家人轻视的孕妇，要耐心细致地做好孕妇及家属的宣教工作，使他们能认识到“时代不同了，男女都一样”，给孕妇以心理支持，解除其精神负担。⑤向孕妇讲解顺产的优点，可以避免手术麻醉的意外及术中、术后可能发生的危险和并发症，讲解宫缩时哭闹可能带来的危害，教会孕妇如何放松心情，在宫口开全时憋气、用力，配合助产士，尽量缩短产程，尽快分娩。⑥当婴儿娩出后，可帮助产妇按摩子宫，以促进胎盘娩出、子宫收缩，减少出血；并给产妇饮用温热的红糖水，以补充体内散失的热量。
临床观察发现：情绪稳定，有较强自我意识性格的人往往能表现出较成熟的情绪去适应变化，灵活而又自信的满足自我需要，同时安静、舒适的环境，先进的医疗设备，良好的支持系统等均能增强孕妇的信心，减轻恐惧、焦虑程度，降低人为的剖宫产率，增加顺产率。
有不少孕妇，特别是初产妇，因受媒体、电视节目等影响加上平时听到一些关于分娩疼痛的不良刺激，把分娩看作是过鬼门关，怕痛，怕大出血，怕难产，还有一些孕妇担心胎儿性别不理想，恐惧担心的负面情绪增加，另外孕妇进入待产室、产房这个陌生的环境，周围摆放的各种医疗设备、器械，都使她们产生紧张恐惧焦虑心理，导致對疼痛过于敏感，每次宫缩时，就会痛苦呻吟、叫喊、哭闹，个别孕妇甚至捶打自己的腹部，咬自己的手指嘴唇，拒绝顺产，要求剖宫产。有文献表明，不良情绪通过激素及神经通路使分娩无力，宫缩不协调而产生疼痛，使疼痛阈值降低，心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，宫缩乏力产程延长，全身肌肉紧张，外周血管阻力增加，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，宫内窘迫，致使不能顺利正常分娩。
针对以上情况，当孕妇进入待产室，助产士首先要对孕妇的一般情况进行评估，包括年龄、文化程度、妊娠史、分娩史、有无合并症等，观察孕妇的生命体征，有无呼吸急促、心率加快、血压升高等不能耐受宫缩的症状，子宫收缩是否在正常范围，了解孕妇心理状态，是否有过度紧张引起电解质紊乱，以及孕妇的焦虑程度等。采取相应的护理措施，以帮助孕妇顺利度过分娩期。
护理措施：①当孕妇进入待产室，助产士要像对待自己的亲人一样，对孕妇有高度的同情心，亲切耐心地安慰孕妇，鼓励她表达出自己的感受，此时，助产士一句温暖的话语，一个鼓励的眼神，在孕妇疼痛时紧握住她的手，为她擦一擦汗，轻轻抚摸一下腹部，按摩一下腰，都可以使孕妇消除对医务人员的思想隔阂，使她产生战胜疼痛的信心。②鼓励孕妇适当进食、饮水，在宫缩间隙多休息，预防过度疲劳。③要耐心细致地向孕妇传授分娩的相关知识，讲明分娩是正常的生理现象我们会为其提供最安全、卫生、科学的接生方法，医护人员的经验丰富、医院技术力量雄厚、设备先进，消除孕妇的顾虑和担忧。④对担心婴儿性别，害怕家人轻视的孕妇，要耐心细致地做好孕妇及家属的宣教工作，使他们能认识到“时代不同了，男女都一样”，给孕妇以心理支持，解除其精神负担。⑤向孕妇讲解顺产的优点，可以避免手术麻醉的意外及术中、术后可能发生的危险和并发症，讲解宫缩时哭闹可能带来的危害，教会孕妇如何放松心情，在宫口开全时憋气、用力，配合助产士，尽量缩短产程，尽快分娩。⑥当婴儿娩出后，可帮助产妇按摩子宫，以促进胎盘娩出、子宫收缩，减少出血；并给产妇饮用温热的红糖水，以补充体内散失的热量。
临床观察发现：情绪稳定，有较强自我意识性格的人往往能表现出较成熟的情绪去适应变化，灵活而又自信的满足自我需要，同时安静、舒适的环境，先进的医疗设备，良好的支持系统等均能增强孕妇的信心，减轻恐惧、焦虑程度，降低人为的剖宫产率，增加顺产率。