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感染与创伤等应激时的代谢反应以高分解代谢,蛋白质分解,氮丢失为显著特征。目前的营养支持不能纠正体内蛋白质分解。因而提出了代谢调理(Metabolic Intervention),以期通过阻断体内致分解代谢的机制,降低高代谢反应,达到减少蛋白质分解的目的。代谢调理的途径有:(1)应用合成激素如生长因子、胰岛素、合成类固醇;(2)拮抗分解激素如生长抑素、受体阻滞剂酚妥拉明等;(3)拮抗细胞素如抗肿瘤坏死因子抗体(TNF-Ab);(4)拮抗细胞内机制如消炎痛等。将来的研究在于一方面探讨体内致分解代谢机制;另一方