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【摘 要】目的：探讨高龄胆结石患者围手术期护理措施。方法：以在本院诊治的高龄胆结石患者80例为研究对象，将所有患者随机分分组护理，观察组行干预性护理，对照组行常规护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组治疗的总有效率、护理满意度、并发症发生率均优于对照组，组间差异具体统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄胆结石患者围术期实施干预性护理，可以有效减少并发症发生、提高临床疗效和护理满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】高龄；胆结石；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3617-01
胆结石是指胆囊内产生结石而引发的一系列病症，其发病可能与饮食卫生、年龄、性别、遗传、肥胖等因素有关。胆结石可并发急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊胃肠道瘘等。外科手术治疗是临床治疗胆结石的有效方法，而配套护理工作是促进临床手术治疗安全、高效进行的必要措施，也是减少并发症发生、提高临床疗效的重要手段。高龄胆结石患者由于机体免疫力低下，手术治疗耐受能力低，围术期护理是提高临床疗效的关键因素。为了探讨高龄胆结石患者围术期的护理方法，笔者以在本院诊治80例高龄胆结石患者为研究对象，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施干预性护理，具体内容包括：（1）术前检查工作：在患者入院后，护理人员应当严密监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等，并做好血常规、尿常规、大便常规等检查，并进行超声、X线、心电图等项目检查，做好相关记录，为临床诊治提供依据。（2）术前干预性护理：术前12h禁饮禁食，防止麻醉时出现反胃症状，并清洁患者腹部皮肤，消毒手术切口处。（3）心理护理：心理护理是临床重要的护理内容，其在促进临床顺利进行发挥重要的作用。高龄患者由于对疾病缺乏充分的认识，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，甚至有患者担心给家庭带来经济负担而拒绝治疗。因此，护理人员应当主动与患者沟通，向患者介绍疾病知识和治疗方法，安抚患者焦躁的心情，及时排除患者心理顾忌，树立患者治疗疾病的信心，确保患者以积极乐观的心态接受治疗。同时良好的心情对术后康复具有促进的作用，因此术后也应加强心理护理，促进患者快速康复。（4）术后干预性护理：首先，做好基础护理。加强卫生管理工作，保持患者住院环境舒适优雅，有利于消除患者不良情绪。针对排尿障碍患者，需用湿毛巾热敷患者腹部，诱导排尿。患者麻醉消失后会出现疼痛，护理人员可以通过注意转移方法缓解患者疼痛感，必要时采用镇痛药物护理。保持患者舒适的体位，当患者清醒后可以保持半卧位，防止手术切口拉伤。术后1d观察患者症状恢复情况，并鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。注意跟踪检测患者的各项生命体征，出现异常情况立即报告主治医师，避免发生心肺功能障碍现象。其次，加强手术切口护理工作。术后护理应做好切口抗菌消炎护理，保持切后干燥，定期检查切口愈合情况，发现伤口渗血、生脓或者疼痛感等情况，伤口极有可能感染细菌，应当及时处理。此外，注意检查引流管，包括其畅通性、引流液的颜色和流量，防止引流管堵塞、倒流以及腹腔内出血等不良事件发生。最后，做好感染预防护理工作。高龄患者由于自身机体免疫力低下，在护理过程中严格遵守无菌操作，防止肺部感染，做好医疗用具的消毒工作，避免交叉感染。
1.3护理效果观察指标
护理效果观察指标包括治疗总有效率、并发症发生率、护理总满意度。其中护理满意等级分为非常满意、基本满意和不满意等，非常满意和基本满意为总满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS16. 0统计软件分析，计量资料用±标准差（ ）表示，组间差异用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
当前随着我国社会老龄化进程不断加快，高齡胆结石患者发病率逐年上升，严重威胁到广大老年人群的健康。高龄胆结石具有发病急、病情重、危害大等特点，临床及时诊治是减少病害进展的必要手段。目前手术治疗是最有效的治疗方法，但在围术期实施预防性护理是提高临床疗效的必要手段，包括术前术后基础护理、心理护理、疼痛护理、感染预防护理等内容，可以有效减少并发症的发生，提高临床护理满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 侯四方.55例高龄胆囊切除患者的围手术期护理[J].中国中医急症，2010，12 （05）：11-12.
[2] 孙述霞.89例胆囊切除患者围手术期的护理体会[J].中外医疗，2011，15 （08）：34- 35.
【关键词】高龄；胆结石；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3617-01
胆结石是指胆囊内产生结石而引发的一系列病症，其发病可能与饮食卫生、年龄、性别、遗传、肥胖等因素有关。胆结石可并发急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊胃肠道瘘等。外科手术治疗是临床治疗胆结石的有效方法，而配套护理工作是促进临床手术治疗安全、高效进行的必要措施，也是减少并发症发生、提高临床疗效的重要手段。高龄胆结石患者由于机体免疫力低下，手术治疗耐受能力低，围术期护理是提高临床疗效的关键因素。为了探讨高龄胆结石患者围术期的护理方法，笔者以在本院诊治80例高龄胆结石患者为研究对象，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施干预性护理，具体内容包括：（1）术前检查工作：在患者入院后，护理人员应当严密监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等，并做好血常规、尿常规、大便常规等检查，并进行超声、X线、心电图等项目检查，做好相关记录，为临床诊治提供依据。（2）术前干预性护理：术前12h禁饮禁食，防止麻醉时出现反胃症状，并清洁患者腹部皮肤，消毒手术切口处。（3）心理护理：心理护理是临床重要的护理内容，其在促进临床顺利进行发挥重要的作用。高龄患者由于对疾病缺乏充分的认识，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，甚至有患者担心给家庭带来经济负担而拒绝治疗。因此，护理人员应当主动与患者沟通，向患者介绍疾病知识和治疗方法，安抚患者焦躁的心情，及时排除患者心理顾忌，树立患者治疗疾病的信心，确保患者以积极乐观的心态接受治疗。同时良好的心情对术后康复具有促进的作用，因此术后也应加强心理护理，促进患者快速康复。（4）术后干预性护理：首先，做好基础护理。加强卫生管理工作，保持患者住院环境舒适优雅，有利于消除患者不良情绪。针对排尿障碍患者，需用湿毛巾热敷患者腹部，诱导排尿。患者麻醉消失后会出现疼痛，护理人员可以通过注意转移方法缓解患者疼痛感，必要时采用镇痛药物护理。保持患者舒适的体位，当患者清醒后可以保持半卧位，防止手术切口拉伤。术后1d观察患者症状恢复情况，并鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。注意跟踪检测患者的各项生命体征，出现异常情况立即报告主治医师，避免发生心肺功能障碍现象。其次，加强手术切口护理工作。术后护理应做好切口抗菌消炎护理，保持切后干燥，定期检查切口愈合情况，发现伤口渗血、生脓或者疼痛感等情况，伤口极有可能感染细菌，应当及时处理。此外，注意检查引流管，包括其畅通性、引流液的颜色和流量，防止引流管堵塞、倒流以及腹腔内出血等不良事件发生。最后，做好感染预防护理工作。高龄患者由于自身机体免疫力低下，在护理过程中严格遵守无菌操作，防止肺部感染，做好医疗用具的消毒工作，避免交叉感染。
1.3护理效果观察指标
护理效果观察指标包括治疗总有效率、并发症发生率、护理总满意度。其中护理满意等级分为非常满意、基本满意和不满意等，非常满意和基本满意为总满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS16. 0统计软件分析，计量资料用±标准差（ ）表示，组间差异用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
当前随着我国社会老龄化进程不断加快，高齡胆结石患者发病率逐年上升，严重威胁到广大老年人群的健康。高龄胆结石具有发病急、病情重、危害大等特点，临床及时诊治是减少病害进展的必要手段。目前手术治疗是最有效的治疗方法，但在围术期实施预防性护理是提高临床疗效的必要手段，包括术前术后基础护理、心理护理、疼痛护理、感染预防护理等内容，可以有效减少并发症的发生，提高临床护理满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 侯四方.55例高龄胆囊切除患者的围手术期护理[J].中国中医急症，2010，12 （05）：11-12.
[2] 孙述霞.89例胆囊切除患者围手术期的护理体会[J].中外医疗，2011，15 （08）：34- 35.