【摘 要】
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目的:研究磁共振动态增强成像对克隆氏病局部炎症活性的量化评估.方法:前瞻性研究分析13例经组织学证实的克隆氏病.采用德国西门子1.5T Magnetom Vision MR扫描仪作横断及冠
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
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目的:研究磁共振动态增强成像对克隆氏病局部炎症活性的量化评估.方法:前瞻性研究分析13例经组织学证实的克隆氏病.采用德国西门子1.5T Magnetom Vision MR扫描仪作横断及冠状位扫描.T1加权快速小角度激发2D序列,TR 72.5ms,TE 4.1ms;T2加权自旋回波序列,TR 2730ms,TE 138ms.静脉注射马根维显对比剂(用量0.2ml/kg,流率4ml/s)后T1加权磁化准备快速小角度激发脂肪饱和序列,TR 94.2ms,TE 4.2ms.在末端回肠壁病变区域采用横断位动态T1W序列(TR 11ms,TE 4.2ms),在注射对比剂后每1.5s采集一次,持续1min.通过半定量评分和兴趣区选择获得对比剂摄取值.将磁共振参数与CDAI(克隆氏病活动指数)和SAI(严重活动性指数)进行统计学相关性分析.结果:18.5s后(范围3.0～28.0s)肠壁开始吸收对比剂,持续16.1s(范围8.0～50.0s)达到峰值.肠壁的最大对比剂强化率为266%(105%～450%).所有病例都在达到峰值后出现了一个平台期.最大对比剂吸收率、曲线上升时间及平台期持续时间都与CDAI有显著的相关性,其相关系数分别为r=0.591、P=0.033;r=0.822、P=0.001;r=0.562、P=0.046.CDAI的平均值为108,标准差106;SAI的平均值为114,标准差115.SAI与CDAI有显著的相关性,相关系数r=0.874.最大对比剂吸收率、强化起始时间和达峰时间与移行脂肪、局部淋巴腺炎、实验室指标、温度、肿瘤指数、心率和舒张期血压无相关性.结论:动态磁共振成像可以定量分析克隆氏病肠壁的局部炎症活性,但要将其作为常规方法运用到临床实际中还需要大量的研究.
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