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溃疡性结肠炎是一种原因不明,以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。病程迁延,常反复发作。少部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。中医认为本病属于“休息痢”、“泄泻”、 “下利”等范畴。
本病可发生于任何年龄,以20~50岁多见,近年来发病率有上升趋势。在治疗方面,西药目前仍然是用氨基水杨酸类药物(代表药物有美沙拉嗪、艾迪莎、颇得斯安、莎尔福等)、糖皮质激素和免疫抑制剂作为主要药物。这些药物具有起效快、近期临床缓解率高等优点,但缺点是停药后易复发,长期用药副作用增多,部分顽固性患者疗效并不理想。
中医药是我国的特色,中西医结合在治疗溃疡性结肠炎时也具有一定的优势,已被临床广泛应用。其中,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好,适用各期溃疡性结肠炎。一般是将灌肠处方的中药煎成药汁,一剂煎两次,共100~200毫升,每天根据情况灌肠1~2次。疗程15~30天。从我们的临床经验来看,以急性发作期疗效最好。在灌肠治疗的同时,也可适当配合口服药物。
Tips经验方
灌肠方药物组成:地榆15克、青黛5克、穿心莲15克、苦参15克、乌梅10克、甘草10克。
灌肠法能使药物直达病所,治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且不易复发,并可减轻长期大量服药带来的胃肠道副作用。该方法操作简单,在医生指导下熟练掌握后,在家也能自己进行。由于药价便宜,且免去了往返奔波医院的时间、旅费,深得病家青睐。
治疗期间,病人在生活调摄上还要注意两点:一、消除思想顾虑,保持乐观的情绪。要知道,并不是所有的溃疡性结肠炎都会发生癌变,病人要学会自我减压,因为精神抑郁与焦虑可能与本病的发生、复发有关。二、保证营养的摄入。宜选用高热量、适量蛋白、丰富维生素、低纤维易消化的食物,少量多餐,避免食用生、冷、辛辣、产气多的刺激性食物。
怎样灌肠更有效
* 环境整洁、安静、舒适,关好门窗,保持室温18℃~20℃,尽量少地暴露病人的肢体,防止病人着凉和受惊。
* 治疗前,病人需排空大便。
* 灌肠药液温度保持30℃~40℃。
* 选用输液器作肛管,用石蜡油润滑,同时将煎好的中药药液放入盐水瓶中。
* 病人取左侧卧位,臀部抬高10厘米。操作者尽量用手指括开肛门,根据病变不同部位选择插入肛管深度。如常见的左半结肠或全结肠溃疡,肛管插入深度20~25厘米。
* 药液缓慢滴入,灌完后休息2分钟,后平卧2分钟,然后膝胸卧位、右侧卧位各2分钟。变换卧姿的目的是促进药物进入结肠,尽量使药液保留足够长的时间,充分发挥药物的作用,从而加强疗效。
本病可发生于任何年龄,以20~50岁多见,近年来发病率有上升趋势。在治疗方面,西药目前仍然是用氨基水杨酸类药物(代表药物有美沙拉嗪、艾迪莎、颇得斯安、莎尔福等)、糖皮质激素和免疫抑制剂作为主要药物。这些药物具有起效快、近期临床缓解率高等优点,但缺点是停药后易复发,长期用药副作用增多,部分顽固性患者疗效并不理想。
中医药是我国的特色,中西医结合在治疗溃疡性结肠炎时也具有一定的优势,已被临床广泛应用。其中,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好,适用各期溃疡性结肠炎。一般是将灌肠处方的中药煎成药汁,一剂煎两次,共100~200毫升,每天根据情况灌肠1~2次。疗程15~30天。从我们的临床经验来看,以急性发作期疗效最好。在灌肠治疗的同时,也可适当配合口服药物。
Tips经验方
灌肠方药物组成:地榆15克、青黛5克、穿心莲15克、苦参15克、乌梅10克、甘草10克。
灌肠法能使药物直达病所,治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且不易复发,并可减轻长期大量服药带来的胃肠道副作用。该方法操作简单,在医生指导下熟练掌握后,在家也能自己进行。由于药价便宜,且免去了往返奔波医院的时间、旅费,深得病家青睐。
治疗期间,病人在生活调摄上还要注意两点:一、消除思想顾虑,保持乐观的情绪。要知道,并不是所有的溃疡性结肠炎都会发生癌变,病人要学会自我减压,因为精神抑郁与焦虑可能与本病的发生、复发有关。二、保证营养的摄入。宜选用高热量、适量蛋白、丰富维生素、低纤维易消化的食物,少量多餐,避免食用生、冷、辛辣、产气多的刺激性食物。
怎样灌肠更有效
* 环境整洁、安静、舒适,关好门窗,保持室温18℃~20℃,尽量少地暴露病人的肢体,防止病人着凉和受惊。
* 治疗前,病人需排空大便。
* 灌肠药液温度保持30℃~40℃。
* 选用输液器作肛管,用石蜡油润滑,同时将煎好的中药药液放入盐水瓶中。
* 病人取左侧卧位,臀部抬高10厘米。操作者尽量用手指括开肛门,根据病变不同部位选择插入肛管深度。如常见的左半结肠或全结肠溃疡,肛管插入深度20~25厘米。
* 药液缓慢滴入,灌完后休息2分钟,后平卧2分钟,然后膝胸卧位、右侧卧位各2分钟。变换卧姿的目的是促进药物进入结肠,尽量使药液保留足够长的时间,充分发挥药物的作用,从而加强疗效。