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摘要：目的：探讨眼科护理中常见的危险因素及其相关防范措施。方法：选取2013年1月～2015年1月间我院收治的340例眼科疾患病人作为研究对象，针对护理工作中存在的危险因素进行归纳总结，提出有效的解决方案，最终提升护理质量。结果：该眼科护理工作职中，最为主要的护理危险因素为视力模糊（63.53%）、手术感染（58.24%）、生活自理障碍（28.24%）、跌倒（24.71%）、便秘（24.12%）、睡眠障碍（22.65%）、药物漏服（16.47%），针对以上危险因素给予相应防范措施后，患者的护理满意度相比于实施防范措施前明显提升，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：鉴于患者的自我护理意识缺乏，护理人员工作质量有待提高，因而眼科护理工作中常见一些危险时间的发生，通过给予有效的防范措施，这些危险因素得以控制，提高了护理满意度。
关键词：眼科护理；危险因素；防范措施
眼的结构精细，稍有损伤有可能给患者带来较为严重的后果，甚至失明，给患者及其家庭造成巨大损失[1-2]。近年来，随着人们法制观念的不断提升及医疗纠纷的频频出现，眼科护理工作的质量有待提升[3]。这就对护理人员提出了更高的业务水平要求，将护理危险事件的发生率降到最低。患者在住院治疗期间，手术及药物疗效固然重要，但还应达到较高的满意护理成效[4]。本次研究回顾性分析我院340例眼科疾病患者，探讨眼科护理工作中的危险因素及其相关防范措施，取得了良好的护理效果。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013年1月～2015年1月间我院收治的340例眼科疾患病人作为研究对象，其中男性患者186例，女性患者154例，年龄16～79岁，平均年龄为（45.91±6.43）岁。其中眼外伤患者77例，白内障患者56例，青光眼患者62例，视网膜脱落患者36例，翼状胬肉27例，其他82例。所有患者均经临床检查确诊，所有患者均签署知情同意书，并获得伦理委员会批准。排除重要脏器功能障碍者、精神神经障碍者。
1.2 方法
由本院3名医生及3名护士组成专门的调查小组，采用调查问卷的形式，了解患者住院过程中对护理工作的建议与意见，以及护理工作中存在的问题。该问卷[5]包括患者的个人资料如职业、诊疗经过、治愈情况等，自身疾病管理，疾病认知程度，行为危险因素等几个方面。收回所有问卷并统计总结分析，针对问卷中存在的护理问题给予相应的防范措施，并由调查小组监督防范措施的落实情况。定期回访护理工作质量，比较患者在给予防范措施前后的护理满意度。
1.3 防范措施
1.3.1 规范眼科护理操作，所有护理人员不论资历，都应该严格按照这操作规范进行操作，动作应轻、慢、准，避免造成眼部损伤。定期进行实践操作技能考核，对于考核不过关者进行批评教育，严格规范管理，做到制度保障。
1.3.2 加强对患者的安全教育，告知患者住院时的相关注意事项，不得擅自离开。详细介绍医院布局环境，使患者尽快熟悉。告知其服药注意事项，并监督患者每日按时服药。严密观察患者的病情进展，预见性的提前预防突发事件的发生。并将安全教育内容规范化，从容提高安全教育的覆盖率。
1.3.3 加强暗室管理，室内摆放应合理，患者进出暗室必须有护士扶持，进入暗室前必须先开灯。改善病室环境，提高病室内光线、整洁，减少不必要的设施，便于患者下床行走与休息。患者术前必须先经明确核实术眼后才可进入手术室，以免手术错误造成严重后果。
1.3.4 合理配置护理人员，根据每个人的护理水平合理安排，减少工作负荷，减少疲劳护理，提高护理质量。加强护理人员的责任心，细化服务流程，减少护理错误的发生。
1.4 评价指标
采用本院自制的护理满意度评价表[6]，包括10个条目，每个条目1～3级评分，总分不小于24分者为很满意，不小于20分者比较满意，20分以下者为不满意。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0 统计软件对研究数据进行处理和分析，计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 眼科护理中常见的危险因素
该眼科护理工作职中，最为主要的护理危险因素为视力模糊（63.53%）、手术感染（58.24%）、生活自理障碍（28.24%）、跌倒（24.71%）、便秘（24.12%）、睡眠障碍（22.65%）、药物漏服（16.47%），如表1所示。
表1 眼科护理中的危险因素分布
2.2 防范措施干预前后患者满意度的对比
针对以上危险因素给予相应防范措施后，患者的护理满意度相比于实施防范措施前明显提升，差异具有统计学意义，P<0.05。
表2 防范措施干预前后患者满意度的对比 [n（%）]
3 讨论
由于专科护士对于患者的全身病情评估能力较低，不能对一些潜在安全隐患进行及时处理，常造成一些危险事件的发生[7]。加之患者入院后健康教育不够重视，患者的治疗依从性不高，也给护理工作带来一定困难[8]。本次研究通过调研护理工作中的危险因素，提出有效的护理防范措施，以期改善护理问题。
通过加强患者的安全教育及健康教育，提高患者的防范意识，是保障患者住院期间安全的关键环节。通过分发自我管理手册、护理健康宣传图册，提高患者的自我护理意识以及对自身的疾病认知。积极有效的与患者进行沟通，确保患者治疗的依从性。在治疗过程中，对于伤侧眼部做好包扎，嘱患者下床时应先睡醒调整1min后，才可坐起，不得突然坐起或站立，在坐起1min后带肌肉放松方可站立[9、10]。若患者动作过于迅猛，则有导致眼内压力骤然增加而出血，或可导致体位性低血压的产生。加强护理人员的业务水平考核，提升护理质量及护理满意度。护理人员在操作过程中切忌追求快速尔致使动作不够轻柔，造成眼部继发损伤。增强护理人员的责任心，尤其是在患者的打针、点药方面，操作前必须确认是否为患眼。对于患者的每日服药，应在护理人员监督下进行，防止漏服药物的现象以影响治疗效果。对于术后感染者应在明确病原微生物前提下，给予抗感染治疗。对于跌倒患者，大多为视力模糊者，因而在其活动或检查时应有护士和家属陪护。由于患者长期住院，对住院环境的不适应，加之心里焦虑，常引起便秘、食欲不振等，给予适当的药物治疗。本次研究中，通过防范措施的实施，患者的危险因素得以控制，护理满意度得以提升，相比于防范措施干预前，具有显著差异（P<0.05）。 有报道称[11]，我国盲人数目占世界盲人总数的18%，可见我国眼部疾患者数目之大，因而进行高质量的护理服务势在必行。本次对于院内危险因素提出了相应的防范措施，为提高眼科护理工作的质量提供了科学依据。相信我们通过不断的发现问题、培养解决问题的能力，定能改善护理工作中的不足，提高我过整体医疗卫生的服务水平和质量。
参考文献：
[1] 黄春媛，叶小汝. 健康教育在眼科护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2013，32（2）：321-322.
[2] Jiang Xuejuan，Varma Rohit，Wu Shuang，et al.Baseline Risk Factors that Predict the Development of Open-angle Glaucoma in a Population： The Los Angeles Latino Eye Study[J]. Phthalmology， 2012，5（12）：866-867.
[3]朱晓红. 浅析影响眼科护理服务质量与安全的因素[J]. 基层医学论坛，2012，16（33）：1630-1631.
[4] 毛艳民. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS 评分的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（14）：75-77.
[5] 田玉梅. 眼科患者围手术期护理安全管理体会[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（17）：4763-4764.
[6] 陈红，张委.小梁切除联合生物羊膜移植治疗闭角型青光眼[J].现代仪器与医疗，2015，21（4）：83-84.
[7] 刘芳. 影响眼科护理质量的因素分析与对策[J]. 吉林医学，2012，6（2）：647-648.
[8]杨瑞凤. 眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J]. 国际护理学杂志，2012，31（10）：1836-1837.
[9] Fleming J B，Amos A J，Desmond R A .Migraine aura without headache： prevalence and risk factors in a primary eye care population[J]. Optometry - Journal of the American Optometric Association，2004，6（4）：516-157.
[10] Caban-Martinez Alberto J，Davila Evelyn P，Lam Byron L，et al.Sociodemographic correlates of eye care provider visits in the 2006-2009 behavioral risk factor surveillance survey[J]. BMC Research Notes，2012，1（3）：169-170.
[11] 赵芳.PBL 与LBL 相结合在眼科护理实习教学中的应用[J]. 国际护理学杂志，2012，31（10）：1955-1956.
关键词：眼科护理；危险因素；防范措施
眼的结构精细，稍有损伤有可能给患者带来较为严重的后果，甚至失明，给患者及其家庭造成巨大损失[1-2]。近年来，随着人们法制观念的不断提升及医疗纠纷的频频出现，眼科护理工作的质量有待提升[3]。这就对护理人员提出了更高的业务水平要求，将护理危险事件的发生率降到最低。患者在住院治疗期间，手术及药物疗效固然重要，但还应达到较高的满意护理成效[4]。本次研究回顾性分析我院340例眼科疾病患者，探讨眼科护理工作中的危险因素及其相关防范措施，取得了良好的护理效果。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013年1月～2015年1月间我院收治的340例眼科疾患病人作为研究对象，其中男性患者186例，女性患者154例，年龄16～79岁，平均年龄为（45.91±6.43）岁。其中眼外伤患者77例，白内障患者56例，青光眼患者62例，视网膜脱落患者36例，翼状胬肉27例，其他82例。所有患者均经临床检查确诊，所有患者均签署知情同意书，并获得伦理委员会批准。排除重要脏器功能障碍者、精神神经障碍者。
1.2 方法
由本院3名医生及3名护士组成专门的调查小组，采用调查问卷的形式，了解患者住院过程中对护理工作的建议与意见，以及护理工作中存在的问题。该问卷[5]包括患者的个人资料如职业、诊疗经过、治愈情况等，自身疾病管理，疾病认知程度，行为危险因素等几个方面。收回所有问卷并统计总结分析，针对问卷中存在的护理问题给予相应的防范措施，并由调查小组监督防范措施的落实情况。定期回访护理工作质量，比较患者在给予防范措施前后的护理满意度。
1.3 防范措施
1.3.1 规范眼科护理操作，所有护理人员不论资历，都应该严格按照这操作规范进行操作，动作应轻、慢、准，避免造成眼部损伤。定期进行实践操作技能考核，对于考核不过关者进行批评教育，严格规范管理，做到制度保障。
1.3.2 加强对患者的安全教育，告知患者住院时的相关注意事项，不得擅自离开。详细介绍医院布局环境，使患者尽快熟悉。告知其服药注意事项，并监督患者每日按时服药。严密观察患者的病情进展，预见性的提前预防突发事件的发生。并将安全教育内容规范化，从容提高安全教育的覆盖率。
1.3.3 加强暗室管理，室内摆放应合理，患者进出暗室必须有护士扶持，进入暗室前必须先开灯。改善病室环境，提高病室内光线、整洁，减少不必要的设施，便于患者下床行走与休息。患者术前必须先经明确核实术眼后才可进入手术室，以免手术错误造成严重后果。
1.3.4 合理配置护理人员，根据每个人的护理水平合理安排，减少工作负荷，减少疲劳护理，提高护理质量。加强护理人员的责任心，细化服务流程，减少护理错误的发生。
1.4 评价指标
采用本院自制的护理满意度评价表[6]，包括10个条目，每个条目1～3级评分，总分不小于24分者为很满意，不小于20分者比较满意，20分以下者为不满意。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0 统计软件对研究数据进行处理和分析，计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 眼科护理中常见的危险因素
该眼科护理工作职中，最为主要的护理危险因素为视力模糊（63.53%）、手术感染（58.24%）、生活自理障碍（28.24%）、跌倒（24.71%）、便秘（24.12%）、睡眠障碍（22.65%）、药物漏服（16.47%），如表1所示。
表1 眼科护理中的危险因素分布
2.2 防范措施干预前后患者满意度的对比
针对以上危险因素给予相应防范措施后，患者的护理满意度相比于实施防范措施前明显提升，差异具有统计学意义，P<0.05。
表2 防范措施干预前后患者满意度的对比 [n（%）]
3 讨论
由于专科护士对于患者的全身病情评估能力较低，不能对一些潜在安全隐患进行及时处理，常造成一些危险事件的发生[7]。加之患者入院后健康教育不够重视，患者的治疗依从性不高，也给护理工作带来一定困难[8]。本次研究通过调研护理工作中的危险因素，提出有效的护理防范措施，以期改善护理问题。
通过加强患者的安全教育及健康教育，提高患者的防范意识，是保障患者住院期间安全的关键环节。通过分发自我管理手册、护理健康宣传图册，提高患者的自我护理意识以及对自身的疾病认知。积极有效的与患者进行沟通，确保患者治疗的依从性。在治疗过程中，对于伤侧眼部做好包扎，嘱患者下床时应先睡醒调整1min后，才可坐起，不得突然坐起或站立，在坐起1min后带肌肉放松方可站立[9、10]。若患者动作过于迅猛，则有导致眼内压力骤然增加而出血，或可导致体位性低血压的产生。加强护理人员的业务水平考核，提升护理质量及护理满意度。护理人员在操作过程中切忌追求快速尔致使动作不够轻柔，造成眼部继发损伤。增强护理人员的责任心，尤其是在患者的打针、点药方面，操作前必须确认是否为患眼。对于患者的每日服药，应在护理人员监督下进行，防止漏服药物的现象以影响治疗效果。对于术后感染者应在明确病原微生物前提下，给予抗感染治疗。对于跌倒患者，大多为视力模糊者，因而在其活动或检查时应有护士和家属陪护。由于患者长期住院，对住院环境的不适应，加之心里焦虑，常引起便秘、食欲不振等，给予适当的药物治疗。本次研究中，通过防范措施的实施，患者的危险因素得以控制，护理满意度得以提升，相比于防范措施干预前，具有显著差异（P<0.05）。 有报道称[11]，我国盲人数目占世界盲人总数的18%，可见我国眼部疾患者数目之大，因而进行高质量的护理服务势在必行。本次对于院内危险因素提出了相应的防范措施，为提高眼科护理工作的质量提供了科学依据。相信我们通过不断的发现问题、培养解决问题的能力，定能改善护理工作中的不足，提高我过整体医疗卫生的服务水平和质量。
参考文献：
[1] 黄春媛，叶小汝. 健康教育在眼科护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2013，32（2）：321-322.
[2] Jiang Xuejuan，Varma Rohit，Wu Shuang，et al.Baseline Risk Factors that Predict the Development of Open-angle Glaucoma in a Population： The Los Angeles Latino Eye Study[J]. Phthalmology， 2012，5（12）：866-867.
[3]朱晓红. 浅析影响眼科护理服务质量与安全的因素[J]. 基层医学论坛，2012，16（33）：1630-1631.
[4] 毛艳民. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS 评分的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（14）：75-77.
[5] 田玉梅. 眼科患者围手术期护理安全管理体会[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（17）：4763-4764.
[6] 陈红，张委.小梁切除联合生物羊膜移植治疗闭角型青光眼[J].现代仪器与医疗，2015，21（4）：83-84.
[7] 刘芳. 影响眼科护理质量的因素分析与对策[J]. 吉林医学，2012，6（2）：647-648.
[8]杨瑞凤. 眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J]. 国际护理学杂志，2012，31（10）：1836-1837.
[9] Fleming J B，Amos A J，Desmond R A .Migraine aura without headache： prevalence and risk factors in a primary eye care population[J]. Optometry - Journal of the American Optometric Association，2004，6（4）：516-157.
[10] Caban-Martinez Alberto J，Davila Evelyn P，Lam Byron L，et al.Sociodemographic correlates of eye care provider visits in the 2006-2009 behavioral risk factor surveillance survey[J]. BMC Research Notes，2012，1（3）：169-170.
[11] 赵芳.PBL 与LBL 相结合在眼科护理实习教学中的应用[J]. 国际护理学杂志，2012，31（10）：1955-1956.