调强放疗联合后装治疗的老年宫颈癌患者不良反应和预后因素分析

• 作 者: 王坚 胡莉钧 于波 王利利 于静萍 孟庆红 孙志强 汪建林
• 机 构: 东南大学附属江阴市人民医院放疗科，江阴 214400,南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科，常州 213003,东南大学附属江阴市人民医院放疗科，江阴 214400,苏州大学附属第一医院放疗科，苏
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2019年38期
• 关键词: 宫颈肿瘤 放射疗法 预后

目的

观察老年宫颈癌患者调强放疗＋腔内照射±化疗的不良反应和疗效，分析其预后影响因素。

方法

回顾性分析214例接受三维技术外照射＋腔内照射±化疗的≥60岁宫颈癌患者的临床资料和随访结果。Kaplan-Meier法计算生存(OS)率，Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。

结果

同步放化疗和单纯放疗患者3级以上骨髓抑制发生率分别为48.6%和15.8%，两组比较差异有统计学意义(χ²＝27.372，P<0.05)。同步放化疗和单纯放疗患者完全缓解(CR)率分别为83.0%和68.3%，两组比较差异有统计学意义(χ²＝5.993，P＝0.014)。全组1、3和5年OS率分别为92.2%、79.3%和65.6%。单因素分析显示，患者FIGO分期、淋巴结转移状况、病理类型和近期疗效是影响患者预后的因素(χ²＝4.321～30.316，均P<0.05)。多因素分析显示，FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响患者预后的独立因素(χ²＝5.284～14.261，均P<0.05)。

结论

老年宫颈癌患者采用调强放疗＋腔内照射±化疗的治疗模式可取得良好的疗效和长期OS率，治疗毒副反应可耐受。FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响老年宫颈癌患者预后的独立因素。