汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异

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目的通过分析首发或复燃精神分裂症患者的人口学、临床资料及阳性与阴性症状量表(PANSS)数据,为精神分裂症的分子遗传学研究提供可用的临床信息。方法用遗传研究诊断问卷(DIGS)和遗传研究家族问卷(FIGS)对102例符合第四版精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准的并于2012年12月至2013年6月就诊于中山市第三人民医院的住院和(或)门诊的成年的首发或复燃精神分裂症患者进行资料的收集及阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)的评定,按性别及症状亚型进行分组,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验对数据进行统计分析。结果 (1)精神分裂症患者的婚姻状况、临床分型和症状分布具有显著性别和症状亚型差异。首先,达法定婚育年龄的未婚、独居的患者构成比例男性多于女性(χ2=10.772,P=0.001),阴性亚型(Ⅱ型)多于阳性亚型(Ⅰ型)(χ2=10.309,P=0.001);其次,偏执型多见于女性及Ⅰ型患者,未分化型多见于男性及Ⅱ型患者(χ2=4.718,P=0.03;χ2=46.985,P<0.001);再次,阳性症状、焦虑和紧张症状、激活性和抑郁症状群等情感症状多见于女性及Ⅰ型患者,阴性症状(除刻板思维外)及动作迟缓、先占观念、反应缺乏症状群等多见于男性及Ⅱ型患者(z值-7.757~-2.003,均P<0.05);最后,女性患者阳性量表及复合量表分显著高于男性,而男性阴性量表分显著高于女性(z值-3.750~-2.895,均P<0.05);Ⅱ型患者总分、复合量表分明显高于Ⅰ型患者(z=-2.90,P=0.004;z=-7.732,P<0.001),差异均有统计学意义;但一般精神病理量表分未发现存在显著的性别及症状亚型差异。(2)Ⅱ型患者较Ⅰ型起病早(z=-2.727,P=0.006)。(3)男性患者吸烟者更为常见(χ2=23.6,P<0.001)。结论精神分裂症患者在婚姻状况、临床分型、症状特征等方面有着显著的性别及症状亚型差异,这些差异可用于精神分裂症的遗传学研究。
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