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缺血后适应（ischemic postconditioning， IPost），即冠状动脉再灌注开始时对其进行短暂、重复的开通及再闭过程，随后恢复冠状动脉血流，可提高心肌对缺血的耐受性。这一概念由Zhao等［1］首先提出，他们利用狗的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）模型，在持续再灌注之前给予心脏连续3次30 s再灌注／30 s再缺血，发现可明显减少心肌梗死面积（ in-farct size，IS）。此后，众多学者已证实IPost可显著降低心肌IS及水肿程度、改善心脏功能、抑制再灌注心律失常、减少无复流或微血管栓塞［2～5］，但亦有学者得出阴性结果［6～8］。 IPost 实施方案、缺血时间、冠状动脉血流分级、伴随疾病等均可对其心脏保护作用产生很大影响。现就IPost心脏保护作用的影响因素作一综述，希望能为其临床应用提供参考。