腹膜透析联合血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果观察

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目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果,为提高临床疗效提供参考。方法2015年1月至2017年8月在江西省万载县人民医院肾内科治疗的74例糖尿病肾病尿毒症期患者,随机分为观察组(38例)和对照组(36例)。观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,对照组行血液透析治疗,治疗12个月后比较两组患者的肾功能、血常规指标、并发症发生率及短期存活率。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血清肌酐、白蛋白、血红蛋白水平均明显升高,尿素氮水平明显降低(均P<0.05);治疗后,观察组尿素氮水平低于对照组[(15.49±4.09)vs.(18.82±5.71)mmol/L,P=0.005],白蛋白水平高于对照组[(44.46±4.91)vs.(38.66±3.62)g/L,P<0.001];两组心脑血管事件(21.1%vs.44.4%,P=0.032),出血(13.2%vs.36.1%,P=0.021),24个月存活率(84.2%vs.63.9%,P=0.045),营养不良及感染发生率两组无差异。结论腹膜透析联合血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期患者,透析充分,能有效降低并发症发生率,且有望提高短期内生存率。
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